すべてのハードウエアの取り外しは平等か？

Are All Hardware Removals Equal?

抄録

本研究の目的は、6種類のインプラントの手術時間と関連する合併症を報告し、外科医が適切に補償されているかどうかを判断することである。2014年から2019年にかけて、ハードウェアの除去を分析した。インプラントは、フレキシブルネイル、髄内硬性ネイル、ロングプレート、スクリュー（複数）、シングルガイド成長型プレート、マルチガイド成長型プレートとした。患者の人口統計、手術時間、出血量、合併症、相対値単位（RVU）/minを収集した。RVU/minは最大率で使用された。合計392人の患者が分析された。長いプレート除去はスクリュー除去より有意に時間がかかり、そのためRVU/minは有意に低かった（p<0.001）。ロングプレート抜去もガイドグロウプレート抜去と比較して有意に時間がかかり、RVU/minは有意に低かった（p<0.001）。髄内ネイルはフレキシブルネイルと比較して有意に時間がかかり、RVU/minはほぼ2倍となった（p=0.02）。この研究の結果は、これら6つの異なるタイプのインプラント除去のRVU/分が等しくないことを示すものである。外科医はこのデータをもとに、最大限の利用率を確保するためのスケジュールを設定することができる。(Journal of Surgical Orthopaedic Advances 30(1):020-023, 2021).

The objective of this study is to report operative time and associated complications of six types of implants and to determine if surgeons are adequately compensated. Hardware removals were analyzed from 2014-2019. Implants were flexible nails, intramedullary rigid nails, long plates, screw(s), single guided-growth plates, and multiple guided-growth plates. Patient demographics, operative time, blood loss, complications, and relative value units (RVU)/min were collected. RVU/min was used to maximize rate. In total, 392 patients were analyzed. Long plate removals took significantly longer than screw removal, therefore RVU/min was significantly lower (p < 0.001). Long plate removals also took significantly longer, and RVU/min was significantly lower compared to guided-growth plate removal (p < 0.001). Intramedullary nails took significantly longer compared to flexible nails, nearly double the RVU/min (p = 0.02). The results from this study indicate that the RVU/ minute for these six different types of implant removals are not equal. Surgeons can use this data to set up their schedule to ensure maximum utilization. (Journal of Surgical Orthopaedic Advances 30(1):020-023, 2021).