エッチングするかしないか，その1：ユニバーサル接着剤の疲労強度と象牙質接着性能について

To etch or not to etch, Part I: On the fatigue strength and dentin bonding performance of universal adhesives.

抄録

目的:

ユニバーサルアドヒーシブにより形成されたレジン-象牙質界面の接着性能と疲労強度が，HPO塗布時間の違いにより影響を受けるか否かを明らかにし，長期耐久性をより正確に評価すること．

OBJECTIVE: To characterize whether the bonding performance and fatigue strength of resin-dentin interfaces created by a universal adhesive would be affected by different HPO-application times to more accurately assess long-term durability.

方法:

健全な第三大臼歯に標準化されたスメア層を有する中芯平坦象牙質面を作製し，32%HPOで0，3，15秒エッチングした後，マイルドな万能接着剤（3M-ESPE）で接着し，ナノフィルドコンポジットで修復を行った．接着した試験片（0.9 × 0.9 mm）を脱イオン水中で24時間保存し，微小引張試験用に梁に分割した（n = 10）．レジン-象牙質ビームは，37 ℃の人工唾液中で24時間または6ヶ月間保存した後，破断するまで引張試験を行った（0.5 mm/分）．棒状レジンデンチンビーム（0.9×0.9×12 mm）は，まず準静的荷重（n = 22）で，次に繰返し荷重（n > 50）で4点曲げ試験を行った．応力-寿命疲労挙動は，双連結界面法を用いて，4 Hzで階段法により評価した。破断界面および未破断梁の引張側をSEMで評価し，エッチングされた象牙質表面およびハイブリッド層のミクロ形態も併せて観察した．データは，ANOVA，Tukey testおよびWilcoxon Rank Sum Test（α = 0.05）により解析した．

METHODS: Mid-coronal flat dentin surfaces with standardized smear-layers were produced on sound third molars, etched with 32% HPO for 0, 3 and 15 s, bonded with a mild universal adhesive (3M-ESPE) and restored with a nanofilled composite. Bonded specimens (0.9 × 0.9 mm) were stored in deionized water for 24 h and sectioned into beams for microtensile testing (n = 10). Resin-dentin beams were tested under tension until failure (0.5 mm/min) after 24 h or 6 month storage in artificial saliva at 37 ̊C. Bar-shaped resin-dentin beams (0.9 × 0.9 × 12 mm) were tested under 4-point-flexure initially at quasi-static loads (n = 22) and then under cyclic loads (n > 50). The stress-life fatigue behavior was evaluated using the twin-bonded interface approach by the staircase method at 4 Hz. Fractured interfaces and the tension side of unfractured beams were evaluated under SEM, along with the micro-morphology of the etched dentin surfaces and hybrid layers. Data were analyzed by ANOVA and Tukey test and Wilcoxon Rank Sum Test (α = 0.05).

結果:

レジン-象牙質界面の接着性能を識別するための準静的荷重は限定的であった．塗布形態は，エッチングパターン，疲労強度，耐久限度およびハイブリッド層の形態に有意な影響を与えた（p＜0.001）．

RESULTS: Quasi-static loads were limited to discriminate the bonding performance of resin-dentin interfaces. Application modes significantly affected etching patterns, fatigue strength, endurance limits and hybrid layer morphology (p < 0.001).

意義:

セルフエッチングボンド界面の疲労強度の低下は，ユニバーサル接着剤の象牙質への適切な接着能力について懸念を抱かせる．

SIGNIFICANCE: Reductions in fatigue strength of self-etched bonded interfaces raise concerns about the true ability of universal adhesives to properly bond to dentin.