総義歯治療中の患者の不安感の評価

Evaluation of anxiety in patients undergoing complete denture treatment.

抄録

目的:

総入れ歯治療中の患者の不安感を評価する。

Aim: To evaluate anxiety in patients undergoing complete denture treatment.

設定とデザイン:

総義歯治療において最も見落とされているのは，患者の治療に対する不安である．患者の不安感が総義歯治療に及ぼす影響を歯科医師が認識することは，不安感を和らげるための対策を講じるための適切なコミュニケーションチャネルを形成する上で重要である．

Settings and Design: The most overlooked factor during complete denture treatment is the patient's anxiety regarding the treatment. The awareness amongst dentists regarding such anxiety and its effects on the complete denture treatment is important to form a proper communication channel through which measures to ease this anxiety can be formulated and implemented.

材料と方法:

総義歯の装着を希望する患者に対し，インフォームドコンセントを得た上で，10問の質問項目からなる有効な事前構造化質問票を提示した．また，総義歯治療を受けている患者500名を対象に，アンケートを実施した。

Materials and Methods: A valid pre-structured questionnaire of 10 questions was presented to the patients desirous of receiving complete dentures after obtaining an informed consent. The questionnaire for the survey was filled and collected from 500 patients receiving complete denture treatment.

使用した統計解析:

記述統計学による。

Statistical Analysis Used: Descriptive statistics.

調査結果:

不安を誘発する要因としては，使用材料359（71.8％），器具を見ること71（14.2％），歯科用椅子66（13.2％），アイロトール4（0.8％），義歯の破損225（45.0％），補綴物の不適合153（30.6％），義歯の脱着の繰り返し104（20.8％），義歯の飲み込み19（3.8％）などが挙げられた。不安を悪化させる要因としては，印象採得時の嘔吐298名（59.6％），口の中の膨らみ122名（24.4％），印象材の飲み込み61名（12.2％），息苦しさ20名（4％）などが挙げられた。422名（84.4％）の患者は、事前に手順を説明されることに安心感を覚え、429名（85.8％）の患者は、理解できる言葉で説明されることに安心感を覚えた。

Results: Reasons inducing anxiety included: materials used - 359 (71.8%), sight of instruments - 71 (14.2%), dental chair - 66 (13.2%), airotor - 4 (0.8%), denture breakage - 225 (45.0%), ill-fitting prostheses - 153 (30.6%), repeated removal and insertion of dentures 104 (20.8%), swallowing the denture 19 (3.8%). Factors aggravating anxiety included: gagging while impression making - 298 (59.6%), mouth fullness - 122 (24.4%), swallowing the impression material - 61 (12.2%), breathlessness - 20 (4%). 422 (84.4%) patients indicated comfort with the procedure being explained beforehand, 429 (85.8%) patients indicating more so in a language understood by them.

結論:

適切なコミュニケーションによって、患者の期待を理解し、疑問や不安、恐怖を軽減する必要性が高まっています。また、患者さんの心理状態を正しく理解することは、歯科医師が総義歯治療に取り組む際に、より患者さんに優しい方法で治療を行うことにつながると考えられます。

Conclusion: There is a greater need that the patient's expectations be understood and their doubts, concerns and fears be lessened by proper communication. Proper understanding of patient's mental attitude will help us improve the approach of dentists towards complete denture treatment in a more patient friendly way.