外科的歯内療法後の歯肉退縮とQOL:A Systematic Review and Meta-analysis

Gingival Recession after Surgical Endodontic Treatment and Quality of Life: A Systematic Review and Meta-analysis.

抄録

目的:

このシステマティックレビューでは、口腔衛生関連QOL（Oral Health Related Quality of Life：OHRQoL）に影響を及ぼす可能性のある歯内療法手術のフラップデザインを取り上げた。

PURPOSE: This systematic review addressed flap designs in endodontic surgery which can have an impact on the Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL).

材料と方法:

4つの電子データベース（PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Scopus）を検索し、健康な成人を対象にフラップデザインが歯肉退縮やQOLに与える影響を調査した2019年11月までのすべての研究を特定した。

MATERIALS AND METHODS: Four electronic databases were searched (PubMed, Cochrane Library, Web of Science, and Scopus) to identify all studies up to November 2019 that investigated the effect of flap designs on gingival recession and quality of life among healthy adults.

RESULTS:

最初の検索では、2701件の文献が特定された。10件の研究がこのシステマティックレビューに含まれ、2件は無作為化臨床試験、8件は非無作為化臨床試験であった。研究では、Sulcular incisionは歯肉退縮のリスクを高め、OHRQoLを低下させることが示された。歯肉退縮に関しては、2つの研究がメタアナリシスに含まれていた。プールされた結果では、溝状切開に比べて、歯肉退縮の加重平均差が0.31mm（95％CI：0.12～0.51）減少したことが示された（p = 0.002）。

RESULTS: The initial search identified 2701 references. Ten studies were included in this systematic review; two were randomised clinical trials and eight were non-randomised clinical trials. Studies showed that sulcular incision increases the risk of gingival recession and decreases OHRQoL. Two studies were included in the meta-analysis in relation to gingival recession. The pooled results demonstrated that submarginal incision showed a decreased weighted mean difference in gingival recession by 0.31 mm (95% CI: 0.12 - 0.51) (p = 0.002) compared to sulcular incision.

結論:

Sulcular incision flapは、歯肉のレベルとOHRQoLに好ましくない影響を与える。すべての非ランダム化研究には統計的に有意なバイアスがあり、すべての研究のサンプルサイズは比較的小さかった。歯肉の後退と OHRQoL の低下は、溝状切開と関連していた。より多くのエビデンスを得るためには、さらなる調査が必要である。

CONCLUSION: Sulcular incision flap unfavourably affect the level of gingiva and OHRQoL. All nonrandomised studies had a statistically significant bias and the sample sizes in all studies were relatively small. More gingival recession and lower OHRQoL were associated with sulcular incision. Additional investigations are warranted to provide more evidence.