審美的なクラウンレングスニングとリップリポジショニングの手術。術前・術後の笑顔の魅力を評価する

Aesthetic crown lengthening and lip repositioning surgery: Pre- and post-operative assessment of smile attractiveness.

抄録

目的:

審美的クラウンレングスニング（ACL）とリップリポジショニングサージェリー（LRS）が笑顔の魅力の知覚に及ぼす影響を評価する。

AIM: To assess the effect of aesthetic crown lengthening (ACL) and lip repositioning surgery (LRS) on perception of smile attractiveness.

材料と方法:

ACLおよびLRSを受けた患者の術前および術後6ヵ月間の笑顔の写真を，様々な背景を持つ100名の評価者（歯科学生，一般歯科医，歯周病専門医，自分の笑顔に美的関心を持つ人と持たない人）が評価した。笑顔の魅力は，視覚的アナログスケール（VAS）で評価した。多変量混合効果モデルを用いて，手順，評価者（年齢，性別，グループ），症例（gingival displayとGD）がSmile attractiveness評価に及ぼす影響を検討した。

MATERIALS AND METHODS: Preoperative and 6-month postoperative smile photographs of ACL- or LRS-treated patients were evaluated by 100 raters (five gender-balanced groups of ten per procedure) of diverse background (dental students, general dentists, periodontists and laypersons with and without any aesthetic concerns about their own smile). Smile attractiveness was rated by visual analogue scale (VAS). Multivariate mixed-effect models were applied to determine the effect of procedure, rater (age, gender and group) and case (gingival display and GD) on smile attractiveness rating.

結果:

ACL患者の術前および術後のVASスコアの平均値は、それぞれ3.8±2.0および6.2±1.9であった。対応するLRS患者の値は、4.8±2.0と6.4±1.9であった。治療法、ベースラインGD、評価者の年齢は、両手技において笑顔の魅力を決定する有意な要因（p<.001）となった。評価者の性別は有意ではなかった。評価者のグループはACLでのみ有意であった（p<.032）。術前から術後にかけての笑顔の魅力の変化は、術式（p<.001）、ベースラインのVAS（p<.001）、GDの変化（p≤.002）、評価者の年齢（p≤.017）が有意な決定要因となった。

RESULTS: Average preoperative and postoperative VAS scores for ACL patients were 3.8 ± 2.0 and 6.2 ± 1.9, respectively. Corresponding LRS patient values were 4.8 ± 2.0 and 6.4 ± 1.9. Treatment, baseline GD and rater age were significant determinants (p < .001) of smile attractiveness for both procedures. Rater gender was not significant. Rater group was significant (p < .032) only for ACL. Procedure (p < .001), baseline VAS (p < .001), change in GD (p ≤ .002) and rater age (p ≤ .017) were significant determinants of smile attractiveness change from preoperative to postoperative.

結論:

ACLとLRSは、一般人と歯科医師の両方の目に、笑顔の魅力を大きく改善する歯周形成手術である。

CONCLUSIONS: ACL and LRS are two periodontal plastic surgery procedures that deliver significant smile attractiveness improvements, in the eyes of both laypersons and dental professionals.