1946人の患者に対する30年来の歯周病専門医によるプライマリーケアの5年後のフォローアップにおける有効性

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Oral Dis.2021 Mar;doi: 10.1111/odi.13822.Epub 2021-03-04.

1946人の患者に対する30年来の歯周病専門医によるプライマリーケアの5年後のフォローアップにおける有効性

Effectiveness of a 30-year periodontist's primary care for 1946 patients during five-year follow-up.

Hongmin Lai
Amy Ming-Fang Yen
Sam Li-Sheng Chen
Tony Hsiu-Hsi Chen

PMID: 33660380 DOI: 10.1111/odi.13822.

抄録

目的:

歯周病専門医が30年間行ってきた歯周病プライマリーケア（PPC）が歯周病プロービングデプスの改善に及ぼす効果を評価すること。

OBJECTIVE: To evaluate the effect of the periodontal primary care (PPC) on the improvement of periodontal probing depth based on a periodontist's 30-year practice.

材料と方法:

1987年から2017年の間に歯周基本治療を受けた計2,894名の患者を登録し，84.5％の定着率を得た。研究集団は、5年後のフォローアップまでの完全な再評価を受けた保持患者の80%（n=1,946）で構成された。アウトカムは、PPC前後でのプロービングデプス（1：1～3mm、2：4～6mm、3：7mm以上のグレード）の改善度を、六分儀レベルと患者レベルで測定した。外科手術群と非喫煙者群では、比較対照群に比べてより良い改善が見られたかどうかを、様々な多変数回帰モデルを用いて評価した。

MATERIALS AND METHODS: We enrolled a total of 2,894 patients who underwent periodontal basic treatment between 1987 and 2017 with 84.5% retention rate. The study population was composed of 80% (n = 1,946) of retained patients with complete re-evaluation up to five-year follow-up. The outcome was measured by the improvement of probing depths (graded as 1:1-3 mm; 2:4-6 mm; 3: ≥7 mm) before and after PPC on both sextant and patient levels. Whether a better improvement was seen in the surgical group and the non-smoker group opposed to their comparators was assessed with various multi-variable regression models.

結果:

患者（六分儀）レベルでは、82％（38％）が改善、13％（59％）が不変、5％（3％）が悪化した。プロービングデプスの改善度を調整したところ、外科手術群では63％、非喫煙者では31％の改善が認められた。プロービングデプスの連続スコアに基づく結果についても同様の結果が得られた。

RESULTS: On patient (sextant) level, 82% (38%) improved, 13% (59%) unchanged, and 5% (3%) deteriorated. Adjusted better improvement of probing depth was noted for the surgical group by 63% and non-smoker by 31% compared with their counterparts. The similar findings were found for the outcomes based on continuous probing depth scores.

結論:

歯周病プライマリーケアを行うことで、保定患者のプロービングデプススコアが改善し、外科手術群と非喫煙者でより大きな効果が得られたことを示した。

CONCLUSIONS: We demonstrate the improvement of probing depth scores with a periodontal primary care offered for the retained patients and larger effect for the surgical group and non-smoker patients.