誤嚥性肺炎の病因と予防における口腔衛生の問題

Poor Oral Health in the Etiology and Prevention of Aspiration Pneumonia.

抄録

誤嚥性肺炎（AP）は、口腔を含む近位部位から下気道に吸引された微生物によって引き起こされる肺実質の炎症であり、高齢者、特に施設入所者、およびいくつかの重要な危険因子を持つ人に広く見られ、問題となっている。APの発症には、嚥下障害、口腔内の衛生状態の悪さ、宿主の防御力の低下、基礎疾患など、多くの要因が影響している。本稿では、APの疫学、微生物学、病因、予防について概説し、この重要な感染症のリスク因子としての口腔衛生不良の役割、およびその予防と管理のための歯科治療に焦点を当てている。

Aspiration pneumonia (AP), inflammation of the lung parenchyma initiated by aspirated microorganisms into the lower airways from proximal sites, including the oral cavity, is prevalent in, and problematic for, the elderly, especially those in institutions, and for those with several important risk factors. Many factors influence the pathogenesis of AP, including dysphagia, poor oral hygiene, diminished host defense, and underlying medical conditions. This article reviews the epidemiology, microbiology, pathogenesis, and prevention of AP, focusing on the role of poor oral health as a risk factor for, and on dental care for the prevention and management of, this important infection.