新鮮な抜歯窩への即時インプラント埋入

Immediate implant placement in fresh extraction sockets.

抄録

新鮮な抜歯窩への即時インプラント埋入（IIP）は，治癒した抜歯窩への遅延インプラント埋入と同等の生存率と成功率を示す。IIPの利点としては，治療期間の短縮，侵襲的手術の回数の減少，追加手術がないことによる患者の不快感の減少などが挙げられる。しかし、IIPの大きな欠点は、早期に骨性支持を得ることができないこと、抜歯窩とフィクスチャーの間に隙間があること、フィクスチャーを軟組織で覆うことができないことで、感染やインプラントの損失のリスクが高まることである。IIPを行う際には、無外傷または低外傷の抜歯、臼歯部の中隔骨の保存、最小限のフラップ挙上またはフラップレス手術、フィクスチャーと抜歯窩の隙間への骨移植、軟組織またはメンブレンによる被覆などを考慮する必要がある。

Immediate implant placement (IIP) in fresh extraction sockets exhibits similar survival and success rates to delayed implant placement in healed sockets. Several advantages of IIP involve shortened total treatment time, reduction of the number of invasive surgeries, and subsequent reduction of patient discomfort due to lack of additional surgeries. The major shortcomings in IIP, however, include the inability to obtain early bony support, presence of a gap between the extraction socket and fixture, and the inability to cover the fixture with soft tissue, leading to increased risk of infection and implant loss. When IIP is performed, atraumatic or minimally traumatic extractions, conservation of the septal bone in molars, minimal flap elevation or flap-less surgery, bone grafting the gap between the fixture and the extraction socket, and coverage with soft tissue or a membrane must be considered.