歯科インプラントのアバットメントに使用される材料におけるヒト歯肉線維芽細胞の増殖：系統的レビュー

Human gingival fibroblast proliferation on materials used for dental implant abutments: a systematic review.

抄録

目的:

歯科インプラントのアバットメントに使用される材料および表面がヒト歯肉線維芽細胞の増殖に及ぼす影響を評価するためにシステマティックレビューを実施すること。

PURPOSE: To conduct a systematic review to evaluate the influence of materials and surfaces used for dental implant abutments on the proliferation of human gingival fibroblasts.

材料と方法:

本レビューの焦点は以下の通りである：歯科インプラントのアバットメントに使用されるどの材料/表面特性が、ヒト歯肉線維芽細胞の増殖に影響/促進するか？歯肉」、「線維芽細胞」、「増殖」、「歯科インプラントアバットメント」をメインキーワードとし、AND/ORをブーリアン演算子としてMedline/PubMed、Embase、Cochrane Libraryの各データベースを検索した。3～4日または6～7日の細胞増殖、表面親水性、粗さを報告したin vitro研究を対象とした。選択した研究の質評価は、ウェブベースのScience in Risk Assessment and Policy（SciRAP）ツールを用いて行った。

MATERIALS AND METHODS: The focus question of this review was: Which material/surface characteristics used for dental implant abutments influence/enhance proliferation of human gingival fibroblasts? The Medline/PubMed, Embase, and Cochrane Library databases were searched using "gingiva," "fibroblasts," "proliferation," and "dental implant abutments" as main keywords with AND/OR as Boolean operators. In vitro studies reporting 3 to 4 or 6 to 7 days of cell proliferation, surface hydrophilicity, and roughness were included. A quality assessment of the selected studies was performed using the web-based Science in Risk Assessment and Policy (SciRAP) tool.

結果:

検索により1,144件の研究が同定され、44件が組み入れ対象となった。報告の質の平均SciRAPスコアは82.87±10.68、方法論の質の平均SciRAPスコアは87.35±10.55であった。機械加工、研磨、コーティングされたチタンとジルコニア表面が最も多く調査された。酸化アルミニウム、コバルト-クロム-モリブデン合金、二ケイ酸リチウム、ポリエーテルエーテルケトン、ポリマー浸潤セラミックネットワーク、バイオガラスを分析した研究もいくつかあった。最も良好な細胞増殖が観察されたのは、ジルコニアとナノチューブまたはマイクログルーブを有するチタンであった。UV処理、ポリドーパミン、窒化物コーティングも細胞増殖を改善した。データが不均一であるため、細胞プロファイラレーションと表面の親水性や粗さとの間に相関関係は認められなかった。しかしながら、チタンとジルコニアのR=15～145 nmおよびSa=19～500 nmの範囲の表面粗さが最も適していることが証明された。

RESULTS: The search identified 1,144 studies, and 44 were eligible for inclusion. The average reporting quality SciRAP score was 82.87 ± 10.68, and the average methodologic quality SciRAP score was 87.35 ± 10.55. Machined, polished, and coated titanium and zirconia surfaces were most commonly investigated. Several studies analyzed aluminum oxide, cobalt-chrome-molybdenum alloy, lithium disilicate, polyether ether ketone, polymer-infiltrated ceramic network, and bioglass. The best cell proliferation was observed on zirconia and on titanium harboring nanotubules or microgrooves. UV treatment, polydopamine, and nitride coatings also improved cell proliferation. Due to the heterogeneity of the data, no correlation could be established between cell profileration and surface hydrophilicity or roughness. However, surface roughness in the range of R = 15 to 145 nm and Sa = 19 to 500 nm on titanium and zirconia proved most suitable.

結論:

方向性ガイダンスパターンを有するチタン表面とジルコニア表面は、細胞培養の最初の週において細胞増殖を最もよく支持した。表面の定義（機械加工または研磨）、方法論、および報告における標準化の欠如が、分析的比較を妨げており、今後の研究において課されるべきものである。

CONCLUSION: Titanium surfaces with directional guidance patterning and zirconia surfaces best supported cell proliferation during the first week of cell culture. Lack of standardization in surface definitions (machined or polished), methodology, and reporting prevented analytical comparison and should be imposed in future studies.