下顎第一大臼歯の対角線上にある歯根と歯冠の幾何学的分析．マイクロコンピュータ断層撮影法による研究

Geometric Analysis of the Distolingual Root and Canal in Mandibular First Molars: A Micro-computed Tomographic Study.

抄録

序論:

本研究の目的は，1つの集団から採取した下顎第一大臼歯の対位根と管の解剖学的特徴を，マイクロコンピュータ断層撮影法によって総合的に評価することである。

INTRODUCTION: The purpose of this study was to comprehensively assess by micro-computed tomographic imaging the anatomic features of distolingual (DL) roots and canals in mandibular first molars collected from 1 population.

研究方法:

臼歯部の根管の位置と初期方向，根尖逸脱距離と根尖曲率角度の関係を調査した．

METHODS: One hundred two specimens were examined for the location and initial direction of the DL canal and the relationship between the distance of apical deviation and the angle of root curvature.

結果:

すべてのDL歯根には1本の歯根が存在した。また，下顎第一大臼歯のDL根は，7つのカテゴリーに分類されていた．ほとんどのDL根はtype IV（28歯），type III（26歯），type V（25歯）であった．すべてのタイプの歯根の平均管腔曲率は25°以上であった．歯根と歯管の曲率の間には，タイプII，IV，Vでは正の相関があったが（P < 0.05），タイプIとIIIではなかった（P > 0.05）．頬舌側から見たDL歯根はほとんどが直線的であったが，中胸側から見たDL歯根の曲率は最大値に近いものであった。DL歯根の開口部は，中舌側歯根と中舌側歯根の開口部を2等分した線から，遠頬側歯根の4倍離れていた。mesiobuccal-mesiolingual lineとDL管の冠状3分の1の歯髄床への水平投影との角度は，左右の歯でそれぞれ8.1°±10.0°，6.1°±8.2°であった．また，挿入した模擬ファイルとセメントエナメル接合部の角度は57.9°±6.3°であった。DL管の73％は先端部に狭窄を認めなかった。DL管の幅は狭く、先端部に0.04のテーパーを持つ円錐錐状のフラスタムのような形をしていた。

RESULTS: All DL roots had only 1 canal. A new 7-category classification system is proposed for the DL roots of mandibular first molars. Most DL roots were type IV (28 teeth), type III (26 teeth), and type V (25 teeth). The average canal curvature in all root types was over 25°. There was a positive correlation between the angles of root and canal curvature for types II, IV, and V (P < .05) but not for types I and III (P > .05). In the buccolingual view, most DL roots were straight, whereas in the mesiodistal view the root curvature was close to the maximum value. The orifice of the DL canal was 4 times further from the line that bisects a line between the mesiobuccal and mesiolingual canal orifices than the distobuccal canal. The angle between the mesiobuccal-mesiolingual line and the horizontal projection of the coronal third of the DL canal on the pulp floor was 8.1° ± 10.0° and 6.1° ± 8.2° for teeth from the left and right side, respectively. The angle between the inserted simulated file and the cementoenamel junction was 57.9° ± 6.3°. Seventy-three percent of the DL canals had no constriction in the apical area. The DL canals were narrow and had a conical frustum-like shape with a 0.04 taper at the apical portion.

結論:

DL歯根の新しい分類は、臨床的に困難な歯根と歯管の解剖学的構造をよりよく理解するのに役立つ。

CONCLUSIONS: The novel classification of the DL roots helps to better understand the clinically challenging anatomy of the root and canal.