下顎第三大臼歯部インパクト手術におけるレーザーダイオード940nmを用いた低レベルレーザー治療：二重盲検無作為化臨床試験

Low-level laser therapy using laser diode 940 nm in the mandibular impacted third molar surgery: double-blind randomized clinical trial.

抄録

背景:

第三大臼歯手術後の疼痛緩和に対する低レベルレーザー治療（LLLT）の効果については、いまだに議論の余地がある。レーザーを使用する標準的な方法が研究間で存在しないことは、サンプル選択、サンプルサイズ、コントロール、およびLLLTパラメータの種類に関連しており、手術後の痛みの軽減をより議論の余地のあるものにしている。そこで本研究では、下顎骨衝突型第三大臼歯の手術後の痛み、腫れ、三日月の軽減に対するLLLTの効果を明らかにすることを目的とした。

BACKGROUND: The effect of low-level laser therapy (LLLT) on pain mitigation following the third molar surgery is still controversial. The absence of a standard method for using laser among the studies is related to the types of sample selection, sample size, control, and LLLT parameters, which make pain mitigation following surgery more controversial. Therefore, this study aimed to determine the effect of LLLT on reducing pain, swelling, and trismus following the mandibular impacted third molar surgery.

研究方法:

本研究は25名の健常者を対象に行われた。手術後、アモキシシリン500mgが8時間ごとに7日間処方され、イブプロフェン（Gelofen）400mgが12時間ごとに3日間処方された。被験側では縫合後すぐに口腔内レーザーダイオード940nmを照射し、プラセボ側ではファイバーチップを使用してレーザー照射は行わなかった。最終的に、術後1日目から7日目までの痛みのスコアをVASインデックスで評価し、SPSS 24で分析した。

METHODS: This study was performed on 25 healthy subjects. After the surgery, amoxicillin 500 mg was prescribed every 8 h for a 7-day period besides oral Ibuprofen (Gelofen) 400 mg every 12 h for a 3-day period. The intraoral Laser diode 940 nm was applied immediately after suture on the tested side, while on the placebo side, a fiber tip was used with no laser radiation following surgery. Eventually, the pain score was evaluated by VAS index from the 1st to the 7th-day post-surgery and then analyzed by SPSS 24.

結果:

その結果、術前、術中、術後2日目、術後7日目の平均的な腫れや三半規管の状態は、2つの研究グループの間で有意な差はありませんでした。しかし、6日目と7日目には、対照群に比べて介入群の方が痛みが有意に少なかったことが示された。

RESULTS: The results indicate that the mean swelling and trismus before, during, 2 days after, and 7 days after the intervention did not differ significantly between the two studied groups. However, the results show that on the sixth and seventh days, the pain was significantly lower in the intervention group compared to the control group.

結論:

この結果から、手術後の痛み、腫れ、三点倒立は放射側の方が低かったものの、痛みだけは放射側で有意であることがわかりました（p<0.05）。なお、WHO Registry NetworkのPrimary Registryにおける本臨床試験の登録番号はIRCT20141209020258N110、遡及登録日は2019年04月05日です。関連URLは https://www.irct.ir/trial/36321 です。

CONCLUSIONS: The results suggest that although the pain, swelling, and trismus following surgery were lower on the radiated side, only pain was found to be significant on the radiated side (p < 0.05). The registration number of the clinical trial in a Primary Registry in the WHO Registry Network is IRCT20141209020258N110 and the date of retrospective registration is 04/05/2019. The related URL is https://www.irct.ir/trial/36321 .