2型糖尿病患者の歯周管理が医療費、入院、糖尿病の悪化に及ぼす影響：日本における医科・歯科・薬局の請求データを用いた観察研究

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J Clin Periodontol.2021 Feb;doi: 10.1111/jcpe.13441.Epub 2021-02-05.

2型糖尿病患者の歯周管理が医療費、入院、糖尿病の悪化に及ぼす影響：日本における医科・歯科・薬局の請求データを用いた観察研究

Effects of periodontal management for patients with type 2 diabetes on healthcare expenditure, hospitalization, and worsening of diabetes: an observational study using medical, dental, and pharmacy claims data in Japan.

Jung-Ho Shin
Daisuke Takada
Susumu Kunisawa
Yuichi Imanaka

PMID: 33544396 DOI: 10.1111/jcpe.13441.

抄録

AIMS:

2型糖尿病患者を対象に，定期的な歯周管理を行うことが，総医療費，入院，インスリン導入に及ぼす影響を検討する。

AIMS: To investigate the effects of regular periodontal management for people with type 2 diabetes on total healthcare expenditure, hospitalization, and the introduction of insulin.

材料および方法:

2015年度中に糖尿病治療薬を処方された個人を対象に、全国の都道府県の保険金請求データベースからデータを収集した。性別，年齢，併存疾患，過去2年間の歯周管理状況を予測因子とした一般化線形モデルを適合させた。

MATERIALS AND METHODS: We collected data of individuals who were prescribed diabetes medications during the fiscal year 2015 from the claims database of a prefecture in Japan. We fitted generalized linear models that had sex, age, comorbidities, and the status of periodontal management during the previous two years as predictors.

結果:

合計16,583人が登録された。3 年目の年間医療費は，毎年歯周管理を受けている群で 4％減少した（調整乗数 0.96，95％信頼区間 [CI] 0.92～1.00）．全原因入院の調整オッズ比（aOR）は0.90（95％CI：0.82～0.98）であった。過去2年間にインスリンを処方されていなかった人（n=13,222）の3年目にインスリンを導入した場合のaORは、毎年歯周管理を受けている群で0.77（95％CI：0.64-0.92）であった。

RESULTS: A total of 16,583 individuals were enrolled. The annual healthcare expenditure in the third year was 4% less (adjusted multiplier 0.96, 95% confidence interval [CI] 0.92-1.00) in the group receiving periodontal management every year. The adjusted odds ratio (aOR) for all-cause hospitalization was 0.90 (95% CI: 0.82-0.98). The aOR of introducing insulin in the third year for those who had not been prescribed insulin during the previous two years (n=13,222) was 0.77 (95% CI: 0.64-0.92) in the group receiving periodontal management every year.

結論:

糖尿病患者の定期的な歯周管理は、医療費の削減、全原因入院、インスリン治療の導入と関連していた。

CONCLUSION: Regular periodontal management for diabetic people was associated with reduced healthcare expenditure, all-cause hospitalization, and the introduction of insulin therapy.