頭頸部の動脈瘤性骨嚢胞：文献に報告された症例のレビュー

Aneurysmal bone cyst of the head & neck: A review of reported cases in the literature.

抄録

動脈瘤性骨嚢胞(ABC)は良性の血の混じった骨病変で、脊椎や長管骨に発生することで知られている。まれに、ABCは頭頸部に発現することがある（HNABC）。本稿の目的は、HNABCに関する既存の文献を包括的にレビューすることである。このレビューには、英語で発表された頭頸部に発現するABCに関する症例報告および症例シリーズが含まれる。PubMedで同定された全症例を個別に分析した。論文は指定された適格基準に従って組み入れられた。解析された症例総数は72例（症例報告39例；症例シリーズ33例）であった。HNABC診断時の平均年齢は19.1歳（範囲：0.42-62歳）であった。罹患した性別の有病率は、男女比が1：1であった。CTとMRIの併用が最も一般的な画像診断法であった（37.2％）。HNABCは下顎（37.1％）に最も多く検出され、副鼻腔（14.3％）、頭蓋（11.4％）がこれに続いた。最も多く採用された単一の治療方法は外科的切除（94.1％）であった。94.4％の患者は追跡調査時に病変を認めず生存していたが、5.6％の患者は追跡調査時に病変を認めた。平均追跡期間は3.59年（範囲：0.17～17.0年）であった。頭頸部の動脈瘤性骨嚢胞はまれな疾患であり、前述の部位にみられる骨性血管性病変の鑑別診断において考慮すべきである。頭頸部の動脈瘤性骨嚢胞は、急速に成長し、拡大し、破壊的な病変を呈することがあるため、患者が正確に診断され、治療されるように、臨床医がこの病態を認識することが極めて重要である。

The aneurysmal bone cyst (ABC) is a benign, blood-filled bony lesion that notoriously affects the vertebral column and long bones of the body. Rarely, ABCs can manifest in the head and neck (HNABC). The purpose of this paper is to provide a comprehensive review of existing literature on HNABC. This review includes: case reports and case series on ABCs manifesting in the head and neck region published in the English language. All cases identified via PubMed were analyzed individually. Articles were included according to specified eligibility criteria. The total number of cases analyzed were 72 (39 case reports; 33 case series). The average age at the time of HNABC diagnosis was 19.1 years (range: 0.42-62 years). The ratio of prevalence by gender affected exhibited an even 1:1 male-to-female split. CT in combination with MRI proved to be the most prevalent imaging modality utilized (37.2%). HNABC was most commonly detected in the mandible (37.1%), followed by the sinus (14.3%) and cranium (11.4%). The most frequently employed single treatment modality was surgical excision (94.1%). 94.4% of patients were alive with no evidence of disease at follow-up, while 5.6% of patients exhibited disease at follow-up. The average follow-up period was 3.59 years (range: 0.17-17.0 years). Aneurysmal bone cyst of the head and neck region is a rare condition that should be considered in the differential diagnosis of bony, vascular lesions presenting in the aforementioned locations. Since aneurysmal bone cyst of the head and neck region can present as a rapidly growing, expansive and destructive lesion, it is crucial that clinicians are aware of this entity so that patients are accurately diagnosed and treated.