歯周炎と心血管イベントおよび死亡率との関連：長年の縦断研究

Periodontitis related to cardiovascular events and mortality: a long-time longitudinal study.

抄録

目的:

本研究では、60歳以上の歯周炎患者は脳卒中や虚血性心疾患を発症しやすいか、あるいは17年間の死亡リスクが高いかを評価した。

OBJECTIVE: The present study assessed if individuals ≥ 60 years of age with periodontitis are more likely to develop stroke or ischemic heart diseases, or at a higher risk of death for 17 years.

材料と方法:

ベースライン時に、60歳以上の人はパノラマX線写真を含む歯科検診を受けた。歯周炎は、セメントエナメル接合部から辺縁骨レベルまでの距離が5mm以上の部位が30％以上あるものと定義した。医療記録は2001年から2018年まで毎年レビューされた。脳卒中および虚血性心疾患のICD-10コードまたは死亡を特定する医療記録からの所見が登録された。

MATERIAL AND METHODS: At baseline individuals ≥ 60 received a dental examination including a panoramic radiograph. Periodontitis was defined as having ≥ 30% sites with ≥ 5-mm distance from the cementoenamel junction to the marginal bone level. Medical records were annually reviewed from 2001 to 2018. Findings from the medical records identifying an ICD-10 code of stroke and ischemic heart diseases or death were registered.

結果（RESULTS:

歯周炎と虚血性心疾患の発生率との関連は、この17年間の追跡調査において、60～93歳の全個人（HR: 1.5, CI: 1.1-2.1, p=0.017）、女性（HR: 2.1, CI: 1.3-3.4, p=0.002）、78～96歳の個人（HR： 1.7, CI: 1.0-2.6, p=0.033）に見いだされた。歯周炎は、すべての人で死亡率と関連しており（HR：1.4、CI：1.2-1.8、p＝0.002）、特に男性（HR：1.5、CI：1.1-1.9、p＝0.006）または60-72歳の人では（HR：2.2、CI：1.5-3.2、p＝0.000）、死亡率との間に差があった。歯周炎は、男性に多く見られた（OR: 1.8, CI: 1.3-2.4, p=0.000）。

RESULTS: Associations between periodontitis and incidence of ischemic heart disease were found in this 17-year follow-up study in all individuals 60-93 years (HR: 1.5, CI: 1.1-2.1, p = 0.017), in women (HR: 2.1, CI: 1.3-3.4, p = 0.002), and in individuals 78-96 years (HR: 1.7, CI: 1.0-2.6, p = 0.033). Periodontitis was associated with mortality in all individuals (HR: 1.4, CI: 1.2-1.8, p = 0.002), specifically in men (HR: 1.5, CI: 1.1-1.9, p = 0.006) or in ages 60-72 years (HR: 2.2, CI: 1.5-3.2, p = 0.000). Periodontitis was more prevalent among men (OR: 1.8, CI: 1.3-2.4, p = 0.000).

結論:

歯周炎を有する人は、将来の虚血性心疾患および死亡のイベントが発生するリスクが増加する。

CONCLUSIONS: Individuals with periodontitis have an increased risk for future events of ischemic heart diseases and death.

臨床的意義:

高齢者の歯周健康を改善することで、総死亡率や虚血性心疾患を減らすことができるかもしれない。歯科医師と医療従事者の双方がその関連性を認識し、最終的には協力することが必要である。

CLINICAL RELEVANCE: Improving periodontal health in older individuals may reduce overall mortality and ischemic heart diseases. Both dental and medical professionals should be aware of the associations and ultimately cooperate.