下顎前突症患者における矯正手術後の機能訓練が咀嚼機能に及ぼす影響

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

J Dent Sci.2020 Dec;15(4):419-425. S1991-7902(20)30057-X. doi: 10.1016/j.jds.2020.01.006.Epub 2020-04-07.

下顎前突症患者における矯正手術後の機能訓練が咀嚼機能に及ぼす影響

Effects of functional training after orthognathic surgery on masticatory function in patients with mandibular prognathism.

Nobuhiko Kawai
Manami Shibata
Masahiko Watanabe
Shinya Horiuchi
Kenji Fushima
Eiji Tanaka

PMID: 33505611 PMCID: PMC7816020. DOI: 10.1016/j.jds.2020.01.006.

抄録

背景・目的:

顎変形症患者の咀嚼機能レベルは，外科的矯正治療を行った後も健常者に比べて低下している．本研究の目的は、下顎前突症患者の咀嚼機能に、矯正手術後のガム咀嚼運動を用いた機能訓練プログラムが及ぼす影響を評価することであった。

Background/purpose: Even after surgical orthodontic treatment, the level of masticatory function in patients with jaw deformities is still lower than that of healthy subjects. The purpose of this study was to evaluate the effects of functional training program using gum chewing exercise after orthognathic surgery on masticatory function in patients with mandibular prognathism.

材料と方法:

研究対象は、下顎前突症で矯正手術を受けた16名と正常咬合の8名とした。患者は2群（訓練群と非訓練群、1群あたりn=8人）に分けた。機能訓練には咀嚼運動と咀嚼機能に関する患者教育が含まれていた。トレーニングは、1日2回5分間のガム噛み運動を90日間行い、術後3ヵ月後に開始した。各被験者の最大自発的食いしばり(MVC)時の咬筋と側頭筋の筋電図活動とガム咀嚼時の顎の動きを外科的矯正治療の前後で記録した。活動指数（AI：咬筋と側頭筋の活動量の比）とエラー指数（EI：異常咀嚼パターンの数の比）の2つのパラメータを用いた。

Materials and methods: The study subjects were 16 patients with mandibular prognathism who underwent orthognathic surgery and 8 individuals with normal occlusion. Patients were divided into two groups (training group and non-training group; n = 8 per group). Functional training included gum chewing exercise and patient-education about masticatory function. The training; gum chewing exercise of 5 min twice a day for 90 days, started at 3 months after surgery. For each subject, electromyographic activities of masseter and temporalis muscles during maximum voluntary clenching (MVC) and jaw movement during gum chewing were recorded before and after surgical orthodontic treatment. Two parameters; activity index (AI: ratio of activity of masseter and temporalis muscles) and error index (EI: ratio of the number of abnormal chewing patterns), were used.

結果:

トレーニング群では、外科的矯正治療後、MVC時のAI値が有意に増加し、ガム咀嚼時のEI値が有意に減少した（AI：p<0.01、EI：p<0.01）ことから、咬筋と側頭筋の活動バランスが改善され、顎の動きが異常なパターンから正常なパターンへと変化したことが示唆された（p<0.01）。

Results: In the training group, the AI value during MVC increased significantly and the EI value during gam chewing decreased significantly after surgical orthodontic treatment (AI: p < 0.01; EI: p < 0.01), indicating the improvement of activity balance of masseter and temporalis muscles and conversion of the jaw movement from abnormal to normal pattern (p < 0.01).

結論:

以上の結果から，下顎前突症患者において，歯肉咀嚼運動と患者教育運動を用いた機能訓練が咀嚼機能を改善することが示唆された．

Conclusion: Our findings suggested that functional training using the gum chewing and patient-education exercise improved masticatory function in patients with mandibular prognathism.