歯周炎のステージやグレードの違いによる歯肉縁下の培養可能な種の違いは存在するか？

Do Differences in Cultivable Subgingival Species Exist between Different Periodontitis Stages and Grades?

• Katja Tomšič
• Katarina Rodič
• Anja Sotošek
• Petja Videmšek
• Katja Seme
• David Herrera
• Mariano Sanz
• Rok Gašperšič

抄録

目的:

歯周炎患者の歯肉縁下の微生物プロファイルを調査し、そのステージとグレードのスコアを決定し、ステージとグレードの違いによる微生物叢の違いを評価すること。 材料と方法67名の歯周炎患者を抽出した。2018年分類システムに準じた歯周炎のステージとグレードを定義した。臨床検査の後、各象限の最も深い歯周ポケットから歯肉縁下サンプルを採取し、培養、同定、定量を行った。選択した9つの歯周病原菌の有病率、割合、数を決定し、歯周炎ステージIIIおよびIVとグレードBおよびCの間の違いを評価した。 結果培養可能な9種類の歯周病菌はすべて検出され，そのうち最も多く検出されたのはP. intermedia（91.0％）で，最も少なかったのはE. corrodens（9.0％）とC. ochracea（9.0％）であった。主な対象病原菌であるA. actinomycetemcomitansとP. gingivalisの検出頻度は、それぞれ41.8％と76.1％であった。F. nucleatumの有病率（グレードB：80.6％，グレードC：55.6％，p＝0.035）および総菌数（グレードB：19.8 colony forming units - CFU/ml-4（1.9～52.8），グレードC：4.0 CFU/ml-4（0.0～26.4），p＝0.022）は，統計的に有意であった。nucleatumはグレードBの方がグレードCよりも統計的に有意に高かったが、P. gingivalisとA. actinomycetemcomitansの数はグレードやステージ間で類似していた。 結論我々の研究では、歯周炎の様々なグレード間の関連する違いは、F. nucleatumの数にのみ存在することが示唆された。歯周炎の異なるステージやグレード間での他の培養種の有病率や量は同様であると思われる。

PURPOSE: To investigate the subgingival microbiological profiles of patients with periodontitis, to determine their stage and grade scores and to evaluate the differences in the microbiota among different stages and grades. Materials and Methods: Sixty-seven (n = 67) periodontitis patients were selected. Periodontitis staging and grading, following the 2018 classification system, were defined. Following a clinical examination, subgingival samples were taken from the deepest periodontal pocket of each quadrant for cultivation, identification and quantification. The prevalence, proportion and counts of nine selected periodontal pathogens were determined, and differences between periodontitis stages III and IV and grades B and C were assessed. Results: All nine cultivable periodontal bacteria were detected, of which the most prevalent was P. intermedia (91.0%) and the least prevalent were E. corrodens (9.0%) and C. ochracea (9.0%). The frequency of detection of the two main target pathogens, A. actinomycetemcomitans and P. gingivalis, was 41.8% and 76.1%, respectively. The prevalence (grade B: 80.6%, grade C: 55.6%, p = 0.035) and total counts (grade B: 19.8 colony forming units - CFU/ml-4 (1.9-52.8); grade C: 4.0 CFU/ml-4 (0.0-26.4); p = 0.022) of F. nucleatum were statistically significantly higher in grade B than in grade C periodontitis patients, whereas the counts of P. gingivalis and A. actinomycetemcomitans were similar between grades and stages. Conclusion: Our study suggests that relevant differences between the various grades of periodontitis exist only in the numbers of F. nucleatum. Prevalence and quantities of other cultivable species between different stages and grades of periodontitis seem to be similar.