トノメーター式とオシロメーター式血圧計の24時間の外来使用における比較

Comparison of a tonometric with an oscillometric blood pressure monitoring device over 24 hours of ambulatory use.

抄録

目的:

近年，カフなしで外来血圧を測定できる機器が複数開発されており，高精度な測定が求められている。この前向き研究の目的は，健康な被験者と高血圧の被験者を対象に，24時間の外来使用で，トノメトリック式血圧計の性能を，基準として使用したオシロメトリック式カフを用いた装置の性能と比較することである。

PURPOSE: Multiple devices capable of measuring ambulatory blood pressure without cuffs have been recently developed and it is required that they offer high-accuracy measurements. The purpose of this prospective study was to compare the performance of a tonometric blood pressure monitor with that of an oscillometric cuff-based device used as a reference in healthy and hypertensive subjects over 24 hours of ambulatory use.

材料と方法:

33名の被験者の左腕に従来のオシロメトリックカフベースの装置（Oscar 2；Sun Tech Medical社）を装着し，右手首にはトノメトリック法に基づく腕時計型の装置（Bpro；HealthSTATS International社，シンガポール）を装着した。両装置は同期して，24時間にわたって同時に測定した。

MATERIALS AND METHODS: Conventional oscillometric cuff-based device (Oscar 2; Sun Tech Medical) was placed in the left arm of 33 subjects, and a watch-type device based on the tonometric method (Bpro; HealthSTATS International, Singapore) was positioned in the right wrist. Both devices were synchronized to measure simultaneously over 24 hours.

結果:

オシロメトリック法とトノメトリック法の24時間の平均値の差は，SBPで-0.9 mmHg，DBPで-4.5 mmHg，標準偏差はそれぞれ14.7 mmHgと12.2 mmHgであった。偏りと分散の差は，日中よりも夜間のほうが大きかった。高血圧症の診断における眼圧計の精度は75％、非ダイパープロファイルの検出では48％であった。

RESULTS: The difference between the means over 24 hours of the oscillometric and the tonometric devices was -0.9 mmHg for SBP and -4.5 mmHg for DBP; the standard deviations were 14.7 and 12.2 mmHg, respectively. Greater differences in bias and dispersion were observed overnight than during the daytime. The accuracy of the tonometric device for diagnosing hypertension was 75% and for detecting the non-dipper profile, 48%.

結論:

試験装置は，最初に校正されたオシロメトリックカフベースの装置と比較して，（特に夜間に）高い不一致を示した。この不一致により、動脈性高血圧症が疑われる患者の診断および非ディッパープロファイルの検出の精度は限られたものとなった。

CONCLUSION: The test device presented a high disagreement (especially during the night) compared to the oscillometric cuff-based device against which it was initially calibrated. This disagreement resulted in limited accuracy for diagnosing patients with suspected arterial hypertension and detecting non-dipper profiles.