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社会経済的不平等は、飲料水の供給源と初発歯列におけるう蝕との関連を説明する
Socioeconomic inequalities explain the association between source of drinking water and dental caries in primary dentition.
PMID: 33465449 DOI: 10.1016/j.jdent.2021.103584.
抄録
目的:
飲料水の水源と 5 歳時のう蝕との関連を評価し、社会経済的条件がこのような関連の交絡因子として作用しているかどうかを検証すること。
OBJECTIVE: To evaluate the association between source of drinking water and dental caries at age 5 and to test whether socioeconomic conditions act as confounding factors in such association.
方法:
本研究は、2004年ペロタス出生コホートのサブサンプルを対象に実施され、質問紙の適用と臨床口述検査で構成された。曝露は飲料水源であり、主要介護者への質問を通して収集された。アウトカムは、過去と現在のう蝕を評価する虫歯、欠損、充填歯指数（dmft）のいくつかの標準化された指標を介して測定された原始歯列のう蝕であった。社会経済指標（家族所得および母体教育）が潜在的な交絡因子として同定された。記述的分析の後、水源とう蝕の指標との関連を回帰モデルで評価した。
METHODS: The study was carried out in a sub-sample of the 2004 Pelotas Birth Cohort, which comprised the application of a questionnaire and clinical oral examination. The exposure was source of drinking water, collected through a question to the primary caregiver. The outcome was dental caries in primary dentition, measured through several standardized indicators of the decayed, missing and filled teeth index (dmft), assessing past and present dental caries. Socioeconomic indicators (family income and maternal education) were identified as potential confounding factors. After descriptive analysis, the association between source of water and measures of dental caries was assessed by Regression models.
結果:
1,085人の子供が評価され、すべての変数で完全な情報を持っていた（対象サンプルの83.2％）。虫歯の経験は48.7％の子どもで観察され、平均1.9本の虫歯、抜けた歯、詰め物があった。ほとんどの子どもが公共水道の水を摂取しており（76.0％）、社会経済的なパターンが観察され、所得の低い子どもほど公共水道の水を摂取する傾向が強かった。粗分析では、ペットボトルの水を摂取している子どもは、虫歯のリスクが低く、虫歯の経験が少なく、重症度が低かった。社会経済的条件を調整しても、関連は観察されなかった。
RESULTS: 1,085 children were evaluated and had complete information in all variables (83.2% of the targeted sample). Dental caries experience was observed in 48.7% of the children, with a mean of 1.9 decayed, missing or filled teeth. Most children consumed water from public water supply (76.0%), and a socioeconomic pattern was observed, with children from lower income more likely to drink water from public supply. In crude analysis, children who consumed bottled water had a lower risk of decayed teeth, lower experience of dental caries and less severe disease. No associations were observed after adjustments for socioeconomic conditions.
結論:
背景にある社会経済的不平等が、原始歯列におけるう蝕の有病率と重症度と飲料水源との関連を説明した。
CONCLUSION: Underlying socioeconomic inequalities explained the association between prevalence and severity of dental caries in primary dentition and source of drinking water.
臨床的意義:
フッ素入りの水道水を飲むことは、許容できるレベルのフッ化物を含んだボトル入りの水と同様にう蝕予防に効果的であり、誰もが利用できるという利点がある。口腔保健の予防と治療は、できるだけ早い時期に実施し、家族の社会経済的背景を考慮する必要がある。
CLINICAL SIGNIFICANCE: Drinking fluoridated tap water is as effective in dental caries prevention as bottled water with acceptable levels of fluoride, with the advantage of being accessible to all. Oral health prevention and treatment should be implemented as early in life as possible and should take into consideration the family's socioeconomic context.
Copyright © 2021. Published by Elsevier Ltd.