回転式および往復式NiTiファイルの臨床骨折発生率。システマティックレビューとメタ回帰

Clinical fracture incidence of rotary and reciprocating NiTi files: A systematic review and meta-regression.

• Maximiliano Schünke Gomes
• Rosângela Mello Vieira
• Daiana Elisabeth Böttcher
• Gianluca Plotino
• Roger Keller Celeste
• Giampiero Rossi-Fedele

抄録

このシステマティックレビューはPROSPERO（CRD42017075917）に登録されており、利用可能な臨床的証拠が、往復運動の方が連続回転に比べてニッケルチタンファイルの骨折発生率が低いという仮説を支持しているかどうかを調査することを目的とした。エンジン駆動のニッケルチタン製ファイルの骨折の発生率を報告した臨床研究が含まれていた。主な対象は運動学であり，主要アウトカムはヤスリの骨折の発生率であった．全体のヤスリ破折発生率は2.27％であり，有意差はなかったが，回転運動（2.43％）の方が往復運動（1.0％）よりも高い傾向が見られた．多重メタ回帰モデルにより，4本以上の歯にニッケルチタン製のファイルを使用していることと，熟練した術者が少ないことが，ファイル破壊の発生率の高さと関連していることが明らかになった．往復運動と回転運動の間ではニッケルチタン製器具の骨折の臨床発生率に差はなかったが，他の因子が同定された．

This systematic review was registered in PROSPERO (CRD42017075917) and aimed to investigate whether the available clinical evidence supports the hypothesis that reciprocating motion results in a lower incidence of nickel-titanium files fracture compared to continuous rotation. Clinical studies that reported the incidence of fracture of engine-driven nickel-titanium files were included. The main exposure was the kinematics, and the primary outcome was the incidence of files fracture. The overall incidence of files fracture was 2.27%, with a trend for higher incidence with rotary motion (2.43%) than with reciprocating (1.0%), though without significant differences. Multiple meta-regression models revealed that the use of nickel-titanium files in more than four teeth and less proficient operators were associated with a higher incidence of file fracture. There was no difference in the clinical incidence of fracture of nickel-titanium instruments between reciprocating and rotary motions; however, other factors were identified.

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