上顎前歯部の即時テーパードインプラントの安定性に対するアンダーサイズドリリングの効果。無作為化臨床試験

Effect of undersized drilling on the stability of immediate tapered implants in the anterior maxillary sector. A randomized clinical trial.

抄録

背景:

上顎前歯部に埋入した即時型インプラントの一次および二次安定性に対するアンダーサイズドリリングの効果を評価する。

BACKGROUND: To evaluate the effect of undersized drilling on the primary and secondary stability of immediate implants placed in the anterior maxilla.

材料と方法:

健康な成人30名を対象に、比較無作為化臨床試験を実施した。30本のテーパー型インプラント（16本は通常のドリリング、14本はアンダーサイズドリリング）を、上顎前歯部の抜歯後すぐに埋入した。インプラント埋入時，埋入後6週間および12週間後の3つの時点で，埋入トルクとインプラントの安定性を共鳴周波数分析（RFA）によって評価した。結果は、パラメトリック統計検定を用いて比較した。

MATERIAL AND METHODS: A comparative randomized clinical trial was carried out in 30 healthy adults. Thirty tapered implants, 16 involving conventional drilling and 14 undersized drilling, were placed immediately after anterior maxillary tooth removal. Insertion torque and implant stability assessed by resonance frequency analysis (RFA) were evaluated at three different timepoints: at implant placement and 6 and 12 weeks post-implantation. The results were compared using parametric statistical tests.

結果:

すべてのインプラントは、経過観察中に十分な安定性を示した。インプラント埋入時、underersized drilling群は従来のdrilling群よりも挿入トルクの値が大きかったが、RFAによる安定性の評価では従来の群の方が平均値が大きかった。6週間および12週間の追跡調査では，両群とも安定性の向上が認められたが，RFAの値は従来の群の方が比較的高いままであった。この差は統計的には有意ではなかった。

RESULTS: All implants showed adequate stability during follow-up. At implant placement, the undersized drilling group exhibited greater insertion torque values than the conventional drilling group, but stability assessed by RFA showed greater mean values in the conventional group. After 6 and 12 weeks of follow-up, both groups showed improved stability, though the RFA values remained comparatively higher in the conventional group. The differences were not statistically significant.

結論:

得られた結果によると、アンダーサイズドリリングは、上顎前歯部に埋入された即時型インプラントのオッセオインテグレーション期間中の安定性を有意に改善しないようである。

CONCLUSIONS: Based on the results obtained, undersized drilling does not appear to afford significantly improved stability of immediate implants placed in the anterior zone of the maxilla during the osseointegration period.