エナメル質とレジンコンポジットの接着強度に及ぼす脱灰・再石灰化サイクルの影響

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Eur J Prosthodont Restor Dent.2020 Dec;doi: 10.1922/EJPRD_2198Patel09.Epub 2020-12-08.

エナメル質とレジンコンポジットの接着強度に及ぼす脱灰・再石灰化サイクルの影響

The Effect of Demineralization and Remineralization Cycles on the Bond Strength of Resin Composite to Enamel.

D Patel
R Sambrook
A Eder

PMID: 33393739 DOI: 10.1922/EJPRD_2198Patel09.

抄録

歯の摩耗は、特に若年成人において増大している懸念である。予防戦略は依然として最も重要であり、再石灰化剤の使用を伴う場合もある。修復治療が必要な場合は、接着技術が推奨される。再石灰化剤が接着に影響を与えるかどうかは不明である。

Toothwear is a growing concern, particularly in young adults. Prevention strategies remain of utmost importance and may involve the use of remineralising agents. If restorative treatment is indicated, adhesive techniques are recommended. It is unknown whether remineralising agents affect adhesion.

方法:

77頭のウシ切歯を対象に，侵食（0.3%クエン酸）と摩耗（振動歯ブラシ）による模擬歯磨を行った．試料は無作為に5つの試験群と2つの対照群（n=11）に分けた．各試験群には再石灰化剤を塗布した．その後，各サンプルにコンポジットを接着し，せん断接着試験を行った．せん断接着強度、破壊モード、エナメル質表面の変化を分析した。

METHOD: 77 bovine incisors were subjected to simulated toothwear by erosion (0.3% citric acid) and abrasion (oscillating toothbrush). Samples were randomly arranged into 5 test and 2 control groups (n=11). Each test group had a remineralising agent applied. Subsequently, composite was bonded to each sample and subjected to shear bond testing. Shear bond strength, mode of failure and enamel surface changes were analysed.

結果:

接着強度については、群間で統計的に有意な差はなかった（p=0.262）。破損モードは群間で統計的に有意であった（p=0.0001）。定性分析では、ケイ酸カルシウムとフッ化スタンナスによって再石灰化されたサンプルの表面層が確認された。両群とも接着不良が多かった。

RESULTS: There was no statistically significant difference for bond strength between groups (p=0.262). Mode of failure was statistically significant between groups (p⟨0.0001). Qualitative analysis showed a surface layer on samples remineralised by calcium silicate and stannous fluoride. Both groups had more adhesive failures.

結論:

この研究の限界の中で、エナメル質に形成された表面層が破壊モードに影響を与えるものの、試験した再石灰化剤はせん断接着強さに影響を与えないと結論づけられます。これらの「犠牲的な」表面層は、下層のエナメル質構造を保護する可能性があります。

CONCLUSION: Within the limitations of this study, it can be concluded that the remineralising agents tested do not affect shear bond strength though surface layers created on the enamel influence the mode of failure. These 'sacrificial' surface layers have the potential to protect the underlying enamel structure.