歯周炎は心血管疾患と関連する。13年間の調査結果

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J Clin Periodontol.2021 Mar;48(3):348-356. doi: 10.1111/jcpe.13418.Epub 2021-01-19.

歯周炎は心血管疾患と関連する。13年間の調査結果

Periodontitis is associated with cardiovascular diseases: A 13-year study.

Niramol Tiensripojamarn
Attawood Lertpimonchai
Kanoknadda Tavedhikul
Artit Udomsak
Prin Vathesatogkit
Piyamitr Sritara
Orawan Charatkulangkun

PMID: 33386631 DOI: 10.1111/jcpe.13418.

抄録

目的:

タイの成人における歯周炎と心血管疾患（CVD）の発症率との関連性を前向きに評価する。

AIM: To prospectively evaluate the association between periodontitis and the incidence of cardiovascular diseases (CVDs) in Thai adults.

材料と方法:

EGAT研究に参加した47～73歳の1850人のアンケートと健康診断から医療データを収集した。校正された歯周病専門医によって各参加者のランダムな半口の歯周病検査が行われ、歯周病の状態が定義された。冠状動脈性心臓病（CHD）と脳卒中を含む新規CVDイベントの発生率は、心臓専門医によって検証された。ハザード比（HR）の推定には，Cox 比例ハザード回帰モデルを用いた。

MATERIALS AND METHODS: Medical data from the questionnaires and physical examinations of 1850 participants aged 47-73 years from EGAT study were gathered. Random half-mouth periodontal examination of each participant was performed by calibrated periodontists, and periodontal status was defined. The incidence of new CVD events, including coronary heart disease (CHD) and stroke, was verified by cardiologists. The Cox proportional hazard regression model was used to estimate hazard ratios (HRs).

結果:

調査対象者における歯周炎の有病率は、無／軽度、中／重度がそれぞれ11.7％、52.7％、35.6％であった。13年間の追跡期間中、110名（5.9％）の参加者にCVDイベントが発生し、そのうち82名（4.4％）がCHD、28名（1.5％）が脳卒中であった。心血管危険因子を調整した結果、重度の歯周炎とCHDの発症率との間には、歯周炎なし/軽度のグループと比較して、HR 4.53（95％信頼区間：1.08～19.02）の有意な関連が認められた。しかし、総CVDイベントと脳卒中の転帰を考慮すると、有意な関連は見られなかった。

RESULTS: The prevalence of no/mild, moderate and severe periodontitis in the study participants was 11.7%, 52.7% and 35.6%, respectively. During the 13-year follow-up, CVD events occurred in 110 (5.9%) participants, with 82 (4.4%) from CHD and 28 (1.5%) from stroke. After adjusting for cardiovascular risk factors, a significant association between severe periodontitis and the incidence of CHD was found compared with the no/mild periodontitis group with an HR of 4.53 (95% confidence intervals: 1.08-19.02). However, no significant association was seen when considering total CVD events and stroke outcome.

結論:

本研究では、重度の歯周炎は、既存の心血管危険因子とは無関係に、CHDの発症率の増加と関連していることが示された。

CONCLUSIONS: This study demonstrates that severe periodontitis is associated with an increased incidence of CHD, independent of established cardiovascular risk factors.