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頭頸部扁平上皮がんにおける化学放射線療法後の頸部の奏効評価に関する固形がんにおける奏効評価基準（RECIST）とPET固形がんにおける奏効評価基準（PERCIST）
Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) and PET Response Criteria in Solid Tumors (PERCIST) for response evaluation of the neck after chemoradiotherapy in head and neck squamous cell carcinoma.
PMID: 33368784
抄録
背景:
不必要な頸部郭清を避けるために、化学放射線療法後の頸部の画像評価に対する最適なアプローチを確立する必要がある。
BACKGROUND: An optimal approach to imaging assessment of neck after chemoradiotherapy must be established to avoid unnecessary neck dissection.
方法:
101例の患者をレトロスペクティブに検討し、RECIST（Response evaluation criteria in solid tumors）、PERCIST（PET response criteria in solid tumors）、PET/CT（positron emission tomography/computed tomography）の質的評価を比較した。
METHODS: We retrospectively examined 101 patients and compared between Response evaluation criteria in solid tumors (RECIST), PET response criteria in solid tumors (PERCIST), and positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) qualitative assessment.
結果:
PERCISTは陽性適中率（PPV；47％ vs 36％）においてRECISTより優れており、陰性適中率（NPV；78％）は同等であった。RECISTとPERCISTの併用は、NPVを低下させることなくPPVを改善した（55％）。この併用は局所治療失敗のハザード比を最も高くした。RECISTとPET/CTによる質的評価の併用もPPVを改善した（50％）。ヒトパピローマウイルス（HPV）関連中咽頭がんでは、画像評価全体でNPVは100％であったが、PPVは不良であった（14％～33％）。
RESULTS: PERCIST was superior to RECIST in positive predictive value (PPV; 47% vs. 36%), with equivalent negative predictive value (NPV; 78%). Only 3 of 15 patients with incomplete responses on either RECIST or PERCIST alone had regional treatment failure, and the combination of RECIST and PERCIST improved PPV (55%) without reducing NPV. This combination yielded the highest hazard ratio of regional treatment failure. The combination of RECIST and PET/CT qualitative assessment also improved PPV (50%). In human papillomavirus (HPV)-related oropharyngeal cancer, NPV was 100% across the imaging assessments, while PPV was poor (14%-33%).
結論:
RECISTとPERCISTの併用は、化学放射線療法後の頸部管理における意思決定を最適化する可能性がある。HPVの状態は奏効評価の精度に影響を及ぼすであろう。
CONCLUSIONS: Combining RECIST and PERCIST might optimize decision making in neck management after chemoradiotherapy. HPV status would affect the accuracy of response evaluation.