コーンビームCTを用いた顎関節症状の有無にかかわらず若年および高齢成人における顆頭位置の評価

Evaluation of the condylar position in younger and older adults with or without temporomandibular symptoms by using cone beam computed tomography.

抄録

問題提起:

若年成人を対象とした最近の研究では、顎関節症（TMD）における中心咬合位と最大咬合位の不一致の影響が疑問視されている。しかし、このような所見が得られたのは、この種の病因物質が顆頭位の変化の発現に時間を要するためかどうかは不明である。

STATEMENT OF PROBLEM: Recent studies in young adults have questioned the influence of discrepancies between central and maximal intercuspal positions in temporomandibular disorders (TMDs). However, whether this finding was because this type of etiologic agent requires time for the development of changes in the condylar position is unclear.

目的:

この臨床研究の目的は、顎関節症の有無にかかわらず、若年成人および高齢者集団における中心位関係（CR）と最大尖間量（MI）の不一致の有無をコーンビームCT（CBCT）を用いて評価することである。

PURPOSE: The purpose of this clinical study was to use cone beam computed tomography (CBCT) to evaluate the presence or absence of discrepancies between the centric relation (CR) and maximum intercuspation (MI) in younger and older adults in populations with or without TMDs.

材料と方法:

サンプルは80名のボランティアで構成され、18歳から25歳の若年者40名（女性27名、男性13名）は顎関節症の症状がある人とない人が半々、35歳から50歳の高齢者40名（女性30名、男性10名）は顎関節症の症状がある人とない人が半々であった。顎関節症の症状は、顎関節症研究の診断（標準）基準（RDC/TMD）を用いて診断した。CBCTスキャンは、MI時とCR時の2回実施した。関節腔の測定は顎関節の冠状および矢状断で行い、収集したデータはMann-Whitney U検定（α=.05）を用いて統計的に分析した。

MATERIAL AND METHODS: The sample was composed of 80 volunteers, 40 younger individuals aged 18 to 25 years (27 women and 13 men), half with and half without TMD symptoms, and 40 older participants aged 35 to 50 years (30 women and 10 men), half with and half without TMD symptoms. The TMD symptoms were diagnosed by using the diagnostic (standard) criteria for TMD research (RDC/TMD). Two CBCT scans were performed on each participant, one in MI and another in CR. Measurements of the joint space were performed in coronal and sagittal cuts of the temporomandibular joints, and the collected data were statistically analyzed by using the Mann-Whitney U test (α=.05).

結果:

CR位とMI位、顎関節症状の有無を若年群と高齢群で比較したところ、有意差は認められなかった。しかし、若年群と高齢群を比較したところ、本研究で用いたすべての指標において有意差が認められた。

RESULTS: No significant differences were found when the CR and MI positions and the presence or absence of TMD symptoms were compared in the younger and older groups. However, when the younger and older groups were compared, significant differences were found in all measures used in this study.

結論:

顆頭と下顎窩は、CR位やMI位、顎関節症症状の有無に影響されないようであるが、年齢によってこれらの構造間の関係が量的に増加するようである。

CONCLUSIONS: The condyle and mandibular fossa do not seem to be influenced by the CR or MI positions or by the presence or absence of TMD symptoms, but age seems to lead to a quantitative increase in the relationship between these structures.