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SARS-CoV-2 感染におけるウイルス脂質エンベロープを標的とした経口洗浄剤の潜在的な役割
Potential Role of Oral Rinses Targeting the Viral Lipid Envelope in SARS-CoV-2 Infection.
PMID: 33215159 PMCID: PMC7239187. DOI: 10.1093/function/zqaa002.
抄録
新たな研究により、初期の COVID-19 疾患におけるウイルス複製および感染の部位としての咽頭および唾液腺の重要性がますます明らかになってきている。SARS-CoV-2はエンベロープ型ウイルスであり、芽が出る宿主細胞に由来する外側の脂質膜を特徴とする。脂質生体膜を破壊する薬剤には非常に敏感であるが、感染防止における口腔洗浄の潜在的な役割についてはこれまで議論されていなかった。ここでは、エタノール、クロルヘキシジン、塩化セチルピリジニウム、過酸化水素、およびポビドンヨードを含む広く入手可能な歯科用洗口剤成分によるウイルス脂質膜破壊の既知のメカニズムをレビューする。また、これらの薬剤の濃度に基づいて、SARS-CoV-2の脂質包絡膜を破壊する潜在的な能力について既存の製剤を評価し、いくつかの薬剤は臨床評価に値すると結論づけた。我々は、コロナウイルスを含む他のエンベロープ型ウイルスに関する既に発表されている研究が、SARS-CoV-2の感染を減少させるための潜在的な方法として経口洗浄を考慮すべきであるという考えを直接支持していることを強調している。これを検証するための研究としては、既存の製剤や特別に調整された新しい製剤を、十分に設計されたウイルス不活化試験で評価した後、臨床試験を実施することが考えられる。集団ベースの介入は、有効性を判断するために結果を積極的にモニタリングしながら、入手可能な洗口剤を用いて実施することができる。これは臨床上の大きなニーズがある未研究の領域である。
Emerging studies increasingly demonstrate the importance of the throat and salivary glands as sites of virus replication and transmission in early COVID-19 disease. SARS-CoV-2 is an enveloped virus, characterized by an outer lipid membrane derived from the host cell from which it buds. While it is highly sensitive to agents that disrupt lipid biomembranes, there has been no discussion about the potential role of oral rinsing in preventing transmission. Here, we review known mechanisms of viral lipid membrane disruption by widely available dental mouthwash components that include ethanol, chlorhexidine, cetylpyridinium chloride, hydrogen peroxide, and povidone-iodine. We also assess existing formulations for their potential ability to disrupt the SARS-CoV-2 lipid envelope, based on their concentrations of these agents, and conclude that several deserve clinical evaluation. We highlight that already published research on other enveloped viruses, including coronaviruses, directly supports the idea that oral rinsing should be considered as a potential way to reduce transmission of SARS-CoV-2. Research to test this could include evaluating existing or specifically tailored new formulations in well-designed viral inactivation assays, then in clinical trials. Population-based interventions could be undertaken with available mouthwashes, with active monitoring of outcome to determine efficacy. This is an under-researched area of major clinical need.
© The Author(s) 2020. Published by Oxford University Press on behalf of the American Physiological Society.