ビタミンCの長い歴史。風邪の予防からCOVID-19の治療の可能性まで

The Long History of Vitamin C: From Prevention of the Common Cold to Potential Aid in the Treatment of COVID-19.

• Giuseppe Cerullo
• Massimo Negro
• Mauro Parimbelli
• Michela Pecoraro
• Simone Perna
• Giorgio Liguori
• Mariangela Rondanelli
• Hellas Cena
• Giuseppe D'Antona

抄録

ポーリングの理論から現在に至るまで、ビタミンCの生理的役割とビタミンCの補給が健康に与える影響について、かなりの理解が得られてきました。ビタミンCの毎日の摂取量を満たすバランスのとれた食事が免疫系にプラスの影響を与え、感染症への感受性を低下させることはよく知られていますが、利用可能なデータは、経口ビタミンCサプリメントが免疫力を高めるという理論を支持するものではありません。現在のところ、栄養状態の良い一般集団においてビタミンCの高用量サプリメントを使用して呼吸器感染症のリスクを有意に減少させる可能性を支持する臨床上の推奨事項はない。制限されたサブグループ（例：スポーツ選手や軍人）や血漿中のビタミンC濃度が低い被験者にのみ、ビタミンCの補給が正当化される可能性がある。さらに、感染症のリスクが高いカテゴリー（肥満者、糖尿病患者、高齢者など）では、ビタミンCの補給は炎症を調整し、感染症に対する免疫反応にポジティブな効果をもたらす可能性がある。ビタミンCの追加経口摂取が風邪の持続期間や肺炎の予防・治療に与える影響についてはまだ疑問が残るが、重症患者の研究に基づいて、最近ではCOVID-19入院患者の治療法としてビタミンC点滴が仮説化されている。本レビューでは、ビタミンCの免疫機能への影響に着目し、一般的な呼吸器疾患の予防・治療から重症患者へのビタミンCの使用まで、最も関連性の高い研究をまとめ、急性SARS-CoV2感染時の応用の可能性を明らかにすることを目的とした。

From Pauling's theories to the present, considerable understanding has been acquired of both the physiological role of vitamin C and of the impact of vitamin C supplementation on the health. Although it is well known that a balanced diet which satisfies the daily intake of vitamin C positively affects the immune system and reduces susceptibility to infections, available data do not support the theory that oral vitamin C supplements boost immunity. No current clinical recommendations support the possibility of significantly decreasing the risk of respiratory infections by using high-dose supplements of vitamin C in a well-nourished general population. Only in restricted subgroups (e.g., athletes or the military) and in subjects with a low plasma vitamin C concentration a supplementation may be justified. Furthermore, in categories at high risk of infection (i.e., the obese, diabetics, the elderly, etc.), a vitamin C supplementation can modulate inflammation, with potential positive effects on immune response to infections. The impact of an extra oral intake of vitamin C on the duration of a cold and the prevention or treatment of pneumonia is still questioned, while, based on critical illness studies, vitamin C infusion has recently been hypothesized as a treatment for COVID-19 hospitalized patients. In this review, we focused on the effects of vitamin C on immune function, summarizing the most relevant studies from the prevention and treatment of common respiratory diseases to the use of vitamin C in critical illness conditions, with the aim of clarifying its potential application during an acute SARS-CoV2 infection.

Copyright © 2020 Cerullo, Negro, Parimbelli, Pecoraro, Perna, Liguori, Rondanelli, Cena and D’Antona.