歯科用ルーペと歯科用手術顕微鏡を用いた前臨床歯科学生の作業姿勢の比較分析

Comparative analysis of preclinical dental students' working postures using dental loupes and dental operating microscope.

抄録

背景:

歯科医師は、歯科治療中の長時間の静止した姿勢により、筋骨格系の障害が発生しやすい。歯科用手術顕微鏡（DOM）や歯科用ルーペのような拡大ツールを使用することで、作業者の姿勢を矯正することができる。これまで、DOMを使用する際の前臨床歯科学生の姿勢に着目した研究は少なく、ルーペに着目した研究がほとんどでした。本研究の目的は、2つの異なる拡大方法を用いて作業する、歯科修復処置中の前臨床学生の作業姿勢を比較分析することであった。

BACKGROUND: Dentists are susceptible to musculoskeletal disorders due to prolonged static postures during dental treatments. Using a magnification tool like dental operating microscope (DOM) or the dental loupes may correct the operator's posture. Up until now, few studies have focused on preclinical dental students' posture when working with the DOM, while most of them have focused on the loupes. The aim of this study was to comparatively analyse the working posture of preclinical students during a dental restoration procedure, working with two different magnification methods.

材料と方法:

本研究では、17名の3年生を無作為に3つのグループに分け、無作為化クロスオーバーデザインを採用しました。除外基準は、以前に拡大鏡を使用したことがあるかどうかと、以前に臨床経験があるかどうかでした。各学生は、人工下顎臼歯部に3本のブラッククラス1の窩洞を作製した。最初は拡大せず、次にデンタルルーペとDOMを用いた。準備中の様子はビデオで撮影されました。体幹、頸部、上腕部の位置は、姿勢評価法を用いて評価した。学生は2つの拡大システムに対する主観的な認識についてアンケートに答えました。

MATERIALS AND METHODS: This study used a randomised cross-over design in which seventeen third year students were randomly divided into three groups. The exclusion criteria were previous contact with magnification systems and previous clinical working experience. Each student prepared 3 Black class 1 cavities on artificial lower molars: first with no magnification, following dental loupes and DOM. They were video-recorded throughout the preparation. Trunk, neck and upper-arm position were evaluated using the Posture Assessment Instrument. Students completed a questionnaire on their subjective perception of the two magnification systems.

結果:

統計解析の結果，拡大鏡を使用した場合，直視に比べて作業姿勢が有意に改善された。最も改善が見られたのはDOMであり、次いでデンタルルーペであった。学生は、デンタルルーペが最も快適で適応しやすいと感じていた。また、DOMを使用することで、より集中できると報告した。

RESULTS: The statistical analysis showed significant improvement of the working posture using magnification systems compared to direct vision. The biggest improvement was obtained through the use of DOM, followed by the dental loupes. Students perceived dental loupes as being the most comfortable and easy to adapt to. They reported being more focused when using DOM.

結論:

どちらの拡大システムも作業姿勢に良い影響を与え、DOMが最も良い結果をもたらした。ルーペはより良い適応性を示し、DOMはより良い集中力を示した。

CONCLUSIONS: Both magnification systems had a positive impact on the working posture, DOM having the best results. Loupes showed better adaptability while DOM showed better concentration.