Dynamic-Assisted Navigational System in Zygomatic Implant Surgery:最新の臨床およびキャダバー研究の質的および量的なシステマティックレビュー

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J Oral Maxillofac Surg.2020 Oct;S0278-2391(20)31240-4. doi: 10.1016/j.joms.2020.10.009.Epub 2020-10-14.

Dynamic-Assisted Navigational System in Zygomatic Implant Surgery:最新の臨床およびキャダバー研究の質的および量的なシステマティックレビュー

Dynamic-Assisted Navigational System in Zygomatic Implant Surgery: A Qualitative and Quantitative Systematic Review of Current Clinical and Cadaver Studies.

Shaqayeq Ramezanzade
Seied Omid Keyhan
Frank J Tuminelli
Hamid Reza Fallahi
Parisa Yousefi
Jose Lopez-Lopez

PMID: 33176128 DOI: 10.1016/j.joms.2020.10.009.

抄録

目的:

このシステマティックレビューの目的は、頬骨インプラントを埋入する際のダイナミックナビゲーションの精度および合併症（失敗を含む）を評価することである。

PURPOSE: The goal of this systematic review is to assess the accuracy and complications (including failure) of dynamic navigation in placing zygomatic implants.

方法:

PubMed，Cochrane Library（CENTRAL），trial register（clinicaltrial.gov），Google Scholarを2020年5月までに系統的に検索した。さらに，含まれるシステマティックレビューの参考文献リストを手作業で検索した。品質評価には，New Castle OttawaおよびJoanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist for Case Reportsを用いた。

METHODS: PubMed, Cochrane Library (CENTRAL), trial register (clinicaltrial.gov), and Google Scholar were searched systematically up to May 2020. In addition, the reference lists of included systematic reviews were hand searched. The New Castle Ottawa and Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist for Case Reports were used for quality assessment.

結果:

94件の研究が評価され、最終的に12件の論文が含まれていました。Joanna Briggs Instituteツールによると、症例報告の平均スコア（±標準偏差）は6.4（範囲、5/9～8/9）、New Castle Ottawaツールによると、観察研究の平均スコア（±標準偏差）は5.66（範囲、5/9～7/9）であった。収録された資料によると、ダイナミックナビゲーションシステムを使用することで、フリーハンドでのインプラント埋入と比較して、より高い精度と周術期および術後合併症のリスクの大幅な削減が報告されている。

RESULTS: Ninety-four studies were assessed, and finally, 12 articles were included. According to Joanna Briggs Institute tool, the mean score of case reports (±standard deviation) was 6.4 (range, 5/9 to 8/9) and the mean score of observational studies (±standard deviation) was 5.66 (range, 5/9 to 7/9) as measured by New Castle Ottawa tool. Included materials pointed out that higher accuracy and drastic cut down on the risk of perioperative/postoperative complications were reported by using the dynamic navigation system compared with freehand implant placement.

結論:

ダイナミック・ナビゲーション・システムの使用は、頬骨インプラント埋入のための信頼できる技術であり、特に上顎欠損の既往のある困難な症例において有効である。ダイナミック・ナビゲーション・テクニックの信頼性と正確性については、多施設共同の大規模な無作為化比較試験やプロスペクティブ・コントロール・スタディでのエビデンスはまだ不足している。

CONCLUSIONS: Application of dynamic navigation systems is a reliable technology for zygomatic implant placement, especially in difficult cases with a history of maxillary deficiency. Evidence of reliability and accuracy of dynamic navigation technique in multicenter large randomized and prospective controlled studies is still lacking.