地域在住高齢者の口腔脆弱性と栄養状態の関連性：高島平研究

Association between Oral Frailty and Nutritional Status among Community-Dwelling Older Adults: the Takashimadaira Study.

抄録

目的:

近年、日本では口腔内に蓄積された健康障害であるオーラルフレイルの概念が導入されている。しかし、栄養状態との関連についてのデータは限られています。そこで、本研究では、地域在住の高齢者を対象に、オーラルフレイルと栄養状態との関連を調べることを目的とした。

OBJECTIVES: Recently, the concept of oral frailty, defined as accumulated deficits in oral health, has been introduced in Japan. However, data about its association with nutritional status are limited. Thus, this cross-sectional study aimed to investigate the association between oral frailty and malnutrition among community-dwelling older adults.

デザイン:

横断的研究

DESIGN: Cross-sectional study.

設営:

地域社会

SETTING: Community.

参加者数:

高島平研究の1,554人（男性428人、女性626人、平均年齢77.0歳）。

PARTICIPANTS: One thousand and fifty-four individuals (428 men and 626 women, mean age: 77.0 years) from the Takashimadaira Study.

測定方法:

多面的な口腔保健評価に基づき、以下の項目のうち3つ以上に該当するものを口腔虚弱と定義した。(1）残存歯数の少なさ、（2）咀嚼能力の低下、（3）調音性口腔運動能力の低下、（4）舌圧の低さ、（5）摂食・嚥下障害の3項目以上と定義した。栄養状態は，Mini Nutritional Assessment®-Short Form（MNA®-SF）と血清アルブミンを用いて評価した。順序ロジスティック回帰モデルを用いて、口腔フレイルと栄養状態の関連性を評価した。

MEASUREMENTS: Based on a multifaceted oral health assessment, oral frailty was defined as greater than or equal to three of the following components: (1) low number of remaining teeth, (2) decreased masticatory performance, (3) reduced articulatory oral motor skill, (4) low tongue pressure, and difficulties in (5) eating and (6) swallowing. The nutritional status was evaluated using the Mini Nutritional Assessment®-Short Form (MNA®-SF) and serum albumin. An ordinal logistic regression model was used to evaluate the association between oral frailty and nutritional status.

結果:

オーラルフレイルは217名（20.4％）の参加者に認められた。潜在的な交絡因子を調整したところ、口腔虚弱の参加者は、MNA®-SF（調整オッズ比：2.17、95％信頼区間：1.58-2.98）および血清アルブミン値（調整オッズ比：1.59、95％信頼区間：1.10-2.31）で評価したより重度の栄養不良のオッズが高かった。

RESULTS: Oral frailty was observed in 217 (20.4%) participants. After adjusting for potential confounders, the participants with oral frailty had higher odds of more severe malnutrition evaluated using MNA®-SF (adjusted odds ratio: 2.17; 95% confidence interval: 1.58-2.98) and serum albumin level (adjusted odds ratio: 1.59; 95% confidence interval: 1.10-2.31).

結論:

口腔虚弱は日本人高齢者の栄養状態と関連していた。包括的な口腔の健康と機能を維持することは，地域に住む高齢者の栄養不良予防に有効であると考えられる。しかし，本研究の結果の一般化を検証するためには，さらなる研究を行う必要がある。

CONCLUSION: Oral frailty was associated with nutritional status among Japanese older adults. Maintaining comprehensive oral health and function may be effective for malnutrition prevention in community-dwelling older adults. However, further studies must be conducted to validate the generalizability of the results of the current study.