進行性歯周炎患者におけるオゾンガスを用いた歯周病変の治療．A Clinical Case Report and Literature Review

Treatment of an Endo-Perio Lesion with Ozone Gas in a Patient with Aggressive Periodontitis: A Clinical Case Report and Literature Review.

• Maria K Makeeva
• Fatima Yu Daurova
• Svetlana F Byakova
• Anna Yu Turkina

抄録

歯髄と歯周組織には明らかな関係があり、多くの研究で報告されています。歯髄感染は歯周組織に影響を与えることがあり、その逆もあります。歯内膜病変を有する歯は、孤立した歯内膜病変や歯周病変よりも予後が悪い。治療を成功させるためには歯内・歯周病感染症の除去が不可欠であり、歯内療法医と歯周病専門医の協力が必要である。この症例は44歳の男性で，侵攻性歯周炎のため右下犬歯に原発性歯周病変と二次性歯内感染を認めた．臨床的には10mmのアタッチメントロスと8mmの歯周ポケットが歯の内側にあり，根尖周囲および根尖側の骨の放射性隆起が認められた．歯周治療は歯内療法に続いて行われた．歯周治療には、根のスケーリングとプレーニング、オゾンガスによる歯周ポケットの治療、全身性抗生物質、口腔衛生指導、クロルヘキシジン洗浄が含まれていた。歯内療法では、回転式歯内療法用ヤスリを用いた根管処置、灌漑、オゾンガスを用いた根管治療、横方向の圧迫を用いた閉塞療法が行われた。6ヶ月後の経過観察時のレントゲン写真では、根尖周囲病変と歯槽骨が完全に治癒していることが確認された。内歯周囲病変の治療に学際的なアプローチを用いることで、良好な臨床結果が得られる。オゾン療法は、進行性歯周炎で予後不良な患者の歯周ポケットが狭い内歯周病変の治療に有効である。

The pulp and periodontium have obvious relationships that have been described in many studies. Pulp infections may affect periodontal tissues and vice versa. Teeth with endo-perio lesions have a worse prognosis than isolated endodontic or periodontal lesions. Elimination of endodontic and periodontal infections is essential for successful treatment, so co-operation between endodontists and periodontists is necessary. In this clinical case, a 44-year-old male presented with primary periodontal disease with secondary endodontic involvement in his lower right canine because of aggressive periodontitis. There was 10 mm of clinical attachment loss and 8 mm periodontal pocket mesial from the tooth and bone radiolucency periapical and lateral from the root. Periodontal therapy was followed by endodontic treatment. Periodontal therapy included root scaling and planing, treatment of the periodontal pocket with ozone gas, systemic antibiotics, oral hygiene instructions, and chlorhexidine rinsing. Endodontic therapy included root canal instrumentation with rotary endodontic files, irrigation, root canal treatment with ozone gas, and obturation with lateral compaction. Radiographs at a 6-month follow-up appointment showed complete healing of the periapical lesion and alveolar bone lateral to the root. Using an interdisciplinary approach to treat endo-perio lesions provides favorable clinical outcomes. Ozone therapy is beneficial for the successful treatment of endo-perio lesions with narrow periodontal pockets in patients with aggressive periodontitis and poor prognosis.

© 2020 Makeeva et al.