小児顎顔面外傷における天候、気温および休日の関連性

The association of weather, temperature, and holidays on pediatric maxillofacial trauma.

• Cyrus C Rabbani
• Richard Kao
• Timothy J Shin
• Jack E Burgeson
• Jonathan Y Ting
• Michael W Sim
• Taha Z Shipchandler

抄録

目的:

小児顔面骨折の頻度とパターンに及ぼす天候、季節、月、祝日の関連性を評価する。

Objective: To evaluate the association of weather, seasons, months and holidays on the frequency and pattern of pediatric facial fractures.

方法:

米国中西部の中規模都市にある2つのレベルIの外傷センターで顔面骨折の治療を受けた小児患者の5年間のレトロスペクティブレビューを行った。患者は外傷誘発後3時間以内に来院した場合のみ対象とし、他施設からの転院は除外した。人口統計学的特徴、骨折パターン、手術介入、気象データ、地元の公立学校のスケジュールを取得し、非対照検定、χ、多変量解析、二項回帰モデル解析を用いて関連性を解析した。

Methods: Retrospective review of pediatric patients treated for facial fractures at two Level I trauma centers in a midsize Midwestern US city over a 5-year period. Patients were included only if presentation was within 3 hours of inciting trauma, transfers from other facilities were excluded. Demographic characteristics, fracture patterns, operative interventions, weather data, and local public school schedules were acquired and associations were analyzed with unpaired tests, χ, multivariate and binomial regression model analyses.

結果:

患者数は260人であった。平均年齢（SD）は11.8（5.0）歳で、男性173人、女性87人であった。呈示の最も高い分布は、夏季（35.0％）、土日祝日（58.1％）、晴天と記載された時（48.5％）に発生した。受傷のメカニズムは、自動車衝突（25.8％）が最も多く、次いでスポーツ関連（21.5％）、暴行関連（16.5％）となっていた。メカニズムは特定の骨折パターンと有意に関連していた。年齢が高いほど眼窩骨折は少なかった（<.01）。75例（28.8％）が手術を必要とした。年齢は手術介入の可能性に影響を与えたが（Exp()=1.081、=.03）、天候、気温、メカニズムは影響を与えなかった。

Results: Two hundred and sixty patients were included. The average age (SD) was 11.8 (5.0) years, with 173 males and 87 females. The highest distribution of presentations occurred in the summer season (35.0%), on weekends and holidays (58.1%), and when the weather was described as clear (48.5%). The most common mechanisms of injury were motor vehicle collisions (25.8%), followed by sports-(21.5%) and assault-(16.5%) related injuries. Mechanisms were significantly associated with certain fracture patterns. Older age was associated with fewer orbital fractures ( < .01). Seventy-five patients (28.8%) required operative intervention. Age was found to impact the likelihood of operative intervention (Exp() = 1.081, = .03) while weather, temperature, and mechanism did not.

結論:

小児の顔面骨折は、晴天や暖かい季節と関連している。年齢は、いくつかの骨折パターンと手術介入の必要性を予測する。これらの結果は、公衆衛生の介入、政策立案、および外傷スタッフの配置を知らせるために使用することができる。レベル2b（レトロスペクティブコホート）。

Conclusion: Pediatric facial fractures are linked to warmer weather with clear skies and warmer season. Age predicts some fracture patterns and need for operative intervention. These results can be used to inform public health interventions, policymaking, and trauma staffing.Level of Evidence: Level 2b (retrospective cohort).

© 2020 The Authors. Laryngoscope Investigative Otolaryngology published by Wiley Periodicals LLC on behalf of The Triological Society.