デンタルモニタリングによるコルチコトミー加速型インビザライン矯正治療の臨床経過観察

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Am J Orthod Dentofacial Orthop.2020 Oct;S0889-5406(20)30561-8. doi: 10.1016/j.ajodo.2019.06.025.Epub 2020-10-28.

デンタルモニタリングによるコルチコトミー加速型インビザライン矯正治療の臨床経過観察

Clinical follow-up of corticotomy-accelerated Invisalign orthodontic treatment with Dental Monitoring.

Ronan Hannequin
Elea Ouadi
Emmanuel Racy
Nathan Moreau

PMID: 33129633 DOI: 10.1016/j.ajodo.2019.06.025.

抄録

成人のための迅速で目に見えない治療法への需要が高まっています。この需要に応えて、歯槽コルチコトミー手術に関連したクリアアライナーを含む治療プロトコルが開発されてきました。歯槽コルチコトミー手術は歯の移動を促進させることができますが、適切な臨床フォローアップが重要であり、アライナー交換の頻度が高くなると面倒になることがあります。このような場合には、患者管理ソフトを用いた臨床モニタリングが有効である。我々は、クラスIIIの不正咬合を有する健康な21歳の女性を対象に、コルチコトミー加速化された術前退縮とクリアアライナーで治療を行い、その後下顎矢状分割骨切り術を行った。歯槽コルチコトミー手術を行い、4日ごとにアライナーを交換した。アライナーが介在する歯の移動の臨床フォローアップは、患者管理のスマートフォンアプリで管理され、微細な歯列矯正の移動エラーを早期に遮断し、修正することができた。歯槽コルチコトミーによって加速されたアライナー交換の速さを考えると、このようなエラーを発見することは困難であったと思われる。このように、患者管理型のスマートフォンアプリを用いて臨床フォローアップを行うことで、コルチコトミー加速型クリアアライナー矯正治療の管理をより簡単に行うことが可能になると考えられます。

The demand for fast and invisible treatment options for adults has grown. Treatment protocols involving clear aligners in association with alveolar corticotomy have been developed in response to this demand. Alveolar corticotomy surgery can accelerate orthodontic tooth movement, but good clinical follow-up is crucial and can become cumbersome as the frequency of aligner changes accelerates. Clinical monitoring with patient-managed software can be of assistance in such cases. We present the ortho-surgical treatment of a healthy 21-year-old woman with Class III malocclusion who was treated with corticotomy-accelerated presurgical decompensation and clear aligners, followed by mandibular sagittal split osteotomy. Alveolar corticotomy surgery was performed and the aligners were changed every 4 days. Clinical follow-up of aligner-mediated tooth movement was managed with a patient-managed smartphone application, allowing early interception and correction of minute orthodontic movement errors. Such errors would have been difficult to detect considering the rapidity of aligner change when accelerated by alveolar corticotomy. Clinical follow-up with a patient-managed smartphone application could thus allow for better and easier management of corticotomy-accelerated clear aligner orthodontic treatment.