一般診療における歯周病学：非外科的治療の展望

Periodontics in general practice: perspectives on nonsurgical therapy.

抄録

非外科的治療は歯周治療において非常に有効な方法であることが臨床研究によって示されている。非外科的治療は浅い歯周ポケットでも深い歯周ポケットでも実施可能であるが、治療効果を判定するためにはスケーリング後の軟組織の変化を客観的に評価する必要がある。クローズド・スケーリングおよびルートプレーニングは、深いポケットの歯石除去のための決定的な処置としては限界があり、非応答部位には外科的治療が適応されることがある。プロービングの深さではなく、組織の状態によって治療方針を決定すべきである。メインテナンス治療においては、治療がうまくいかなかった歯周炎や再発した歯周炎を認識し、"管理されたネグレクト "とならないよう、インターセプティブ治療を行うべきである。歯周治療は一般開業医が行うべきである。その結果、患者の口腔衛生が改善され、歯科診療の専門家としてやりがいのある部分となる。

Clinical studies have shown that nonsurgical treatment is a highly effective method of periodontal therapy. It can be instituted in both shallow and deep pockets; however, an objective evaluation of post-scaling soft tissue changes should be recorded to determine the response to therapy. Closed scaling and root planing has limitations as a definitive procedure for the removal of calculus from deep pockets and surgical treatment may be indicated for nonresponding sites. The condition of the tissue, not the probing depth, should dictate the course of action. During maintenance therapy all practitioners should recognize unsuccessfully treated or recurrent periodontitis and provide interceptive treatment to avoid a case of "supervised neglect." Periodontal treatments should be provided by the general practitioner. This can result in improved oral health for the patients and constitute a professionally rewarding part of dental practice.