日本語AIでPubMedを検索
下顎角骨折の管理における経頭蓋アプローチ
Transbuccal Approach in Management of Mandible Angle Fracture.
PMID: 33088775 PMCID: PMC7544778. DOI: 10.1007/s12070-020-01904-y.
抄録
拡大する寸法と外傷チームの主要メンバーである多くの耳鼻咽喉科医は、下顎顔面外傷にさらされています。下顎角は、そのユニークな解剖学のために動作するように困難な領域です。角度骨折は下顎骨折の約30～40％を占めています。開放的縮小術と内視鏡下手術がほとんどの顎角骨折で選択されており、様々なアプローチが文献に記載されている。我々は下顎骨角骨折の管理のための経頬側アプローチの研究を行った。非ランダム化観察研究であった。下顎角骨折の患者57名がこの研究に含まれた。これらの患者には、経口唇アプローチを用いた慎重な手術計画の後、全身麻酔下でORIFが行われた。このアプローチには、ドリルとスクリューダイバーの経頬側通過のためのスタブ切開による口腔内露出が含まれていた。57例のうち男性33例、女性24例であった。57例中23例が25-35歳であったのに対し、57例中19例が15-25歳であった。咬合機能障害が認められたのは1例のみであった。感染症は3例、プレートの口腔内露出は2例であった。6週間後の平均口角は43.3mmであったが、経過観察では徐々に改善していた。口腔外傷跡の治癒は良好で、全ての症例で非常に良好なコスメシスを示した。下顎角骨折に対しては、術式の簡便さ、術者の快適性、合併症の発生率の低さから、ORIFのための経頬側アプローチの使用を強く推奨している。
With expanding dimensions and an eminent member of trauma team many Ear Nose Throat specialists are exposed to Oro-maxillofacial trauma. Mandibular angle is a difficult region to operate owing to its unique anatomy. Anglefractures form around 30-40% of the mandibular fracture. Open reduction and internal plating is the management of choice in most angle fractures and various approaches have been described in literature. We conducted a study of trans-buccal approach for management of mandibular angle fractures. It was a non-randomised observational study. 57 patients of mandible angle fractures were included in the study. The ORIF was done in these pts under general anaesthesia after careful surgical planning using trans-buccal approach. This approach included an intraoral exposure with stab incision for the trans-buccal passage of drill and screw diver. Out of 57 cases in our study 33 were males and 24 were females. 23/57 patients were in age group 25-35 years whereas 19/57 patients were in age group 15-25 years All 57 patients had good fracture healing. Occlusion dysfunction was seen in only 1 case. Infection was seen 3 cases while intraoral exposure of plates occurred in 2 cases. Average mouth opening was 43.3 mm at 6 weeks with progressive improvement on follow up. Extraoral scar healed well with very good cosmesis in all cases. We strongly suggest the use of transbuccal approach for ORIF in mandibular angle fractures owing to the ease of procedure, comfort of surgeon and less complication rate.
© Association of Otolaryngologists of India 2020.