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慢性原発性血小板減少症患者では血小板ポリリン酸値が上昇する．予備的研究
Platelet polyphosphate level is elevated in patients with chronic primary thrombocytopenia: A preliminary study.
PMID: 32946685 DOI: 10.17219/acem/125430.
抄録
背景:
血小板は止血のキーパーソンです。この血球には様々な種類の顆粒が含まれています。近年、血小板の緻密な顆粒に貯蔵され、血小板活性化時に分泌される無機ポリリン酸（polyP）構造体の役割に関心が高まっている。
BACKGROUND: Platelets are key players in hemostasis. These blood cells contain different types of granules. Recently, there has been a growing interest in the role of inorganic polyphosphate (polyP) structures stored in dense granules of platelets and secreted during platelet activation.
目的:
血小板減少症および血小板血症患者における血小板ポリP値を測定し、この指標と血小板凝集との関係を検討すること。
OBJECTIVES: To measure platelet polyP levels in patients with thrombocytopenia and thrombocythemia, and to examine the relationship of this indicator with platelet aggregation.
材料および方法:
本研究では、血液学的障害を有する患者36人（原発性慢性血小板減少症26人、本態性血小板減少症（ET）10人）と健常者40人を対象とした。血小板反応性は全血インピーダンス凝集法を用いて測定した。ポリＰレベルは、シト化した血小板が豊富な血漿から得られた溶解血小板から単離した。手順は、内因性ホスファターゼを不活性化し、ＤＮＡおよびタンパク質に由来するリン酸単位を除去し、最後にモノリン酸単位に加水分解することを含んでいた。マラカイトグリーンとモリブデン酸アンモニウムを使用した比色アッセイは、polyPレベルを定量するために実行されました。
MATERIAL AND METHODS: The study included 36 patients with hematological disorders (26 with primary chronic thrombocytopenia and 10 with essential thrombocythemia (ET)) and 40 healthy subjects. Platelet reactivity was measured using whole blood impedance aggregometry. The polyP levels were isolated from lysed platelets, which were obtained from citrated platelet-rich plasma. The procedure included inactivating endogenous phosphatases, removing phosphate units derived from DNA and proteins, and finally hydrolyzing them into monophosphate units. A colorimetric assay using malachite green and ammonium molybdate was performed in order to quantify polyP levels.
結果:
polyP濃度は、血小板減少症の患者では、血小板減少症の患者または対照群よりも有意に高かった。ポリP濃度は凝集のレベルとは相関しなかった。
RESULTS: The polyP concentrations were significantly higher in the patients with thrombocytopenia than in the patients with thrombocythemia or the controls. The polyP level was not correlated with the level of aggregation.
結論:
血小板数の少ない患者で観察されたポリPレベルの高さは、このような患者における過剰出血を防ぐ代償メカニズムの存在を示唆している可能性がある。我々の研究は、血小板機能と凝固過程におけるポリPの本質的な役割を証明するものである。
CONCLUSIONS: The higher polyP levels observed in the patients with low platelet counts may indicate the existence of a compensatory mechanism that prevents excessive bleeding in such patients. Our study provides evidence of an essential role of polyP in platelet function and the coagulation process.