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歯牙インプラントと独立型インプラント支持固定部分補綴の生存率と合併症率：システマティックレビューとメタアナリシス
Survival and complication rates of tooth-implant versus freestanding implant supporting fixed partial prosthesis: a systematic review and meta-analysis.
PMID: 32938874 DOI: 10.2186/jpr.JPOR_2019_494.
抄録
目的:
本システマティックレビューは、歯とインプラントを同じ固定部分補綴物に組み合わせる際の有効性と予測可能性を評価するために、歯とインプラントと補綴物の失敗と生物学的および技術的合併症を、歯とインプラント対独立型インプラント支持固定部分補綴物で比較するために行われた。
PURPOSE: This systematic review was performed to compare tooth, implant and prosthesis failures and biological and technical complications in toothimplant vs freestanding implant supported fixed partial prostheses, in order to evaluate the effectiveness and predictability in combining teeth and implants in the same fixed partial prosthesis.
研究選択:
PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）に基づいて、歯牙インプラントと自立型インプラント支持固定部分補綴物を比較した、最低10名のサンプルサイズのヒト試験を特定するために、包括的かつ系統的な文献調査を行った。歯牙インプラントと独立型インプラント支持固定部分補綴の治療を受けた患者に基づいて、アバットメントの失敗、生物学的および機械的合併症、補綴物の失敗、補綴物（技術）の合併症という4つのグループのメタアナリシスを行った。
STUDY SELECTION: A comprehensive and systematic literature research was conducted, according to the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) statement, to identify human trials, with a minimum sample size of 10 patients, comparing tooth-implant to freestanding implant supported fixed partial prostheses. Four groups of meta-analyses were performed based on the patients treated with toothimplant vs freestanding implant-supported fixed partial prostheses: abutment failures, biological and mechanical complications, prosthesis failures, and prosthetic (technical) complications.
結果:
検索の結果、重複を除去した749件の記録が得られた。1999年から2013年の間に発表された8件の論文が、タイトル、抄録、全文の評価に基づいて、組み入れ基準を満たし、メタ分析に組み入れられました。対象となった研究は以下の通りです。4件の対照臨床試験、2件のプロスペクティブ研究、2件のレトロスペクティブコホート研究です。メタアナリシスの結果、歯とインプラント、インプラントと歯の間には、アバットメント（インプラントまたは歯）の破損、生物学的合併症、補綴物の紛失、補綴物の合併症の数に有意な差はなかった。
RESULTS: The search yielded 749 records, after removal of duplicates. Based on the title assessment, the abstracts reading and the full-texts evaluation, 8 articles, published between 1999 and 2013, fulfilled the inclusion criteria and were included in the meta-analysis. The studies included were: 4 controlled clinical trials, 2 prospective and 2 retrospective cohort studies. The meta-analysis revealed no significant difference between tooth-implant and implant-implant supported fixed in the number of abutment (implant or tooth) failures, biological complications, prosthesis lost, and prosthetic complications.
結論:
今回のシステマティックレビューの制限内では、自立型インプラント支持固定部分補綴が第一選択であることに変わりはないが、部分無歯顎患者において歯とインプラントを結合して固定補綴を支持することは、許容できる成功率を持つ有効な選択肢となる。
CONCLUSIONS: Within the limitations of the present systematic review, although the freestanding implant supported fixed partial prosthesis remains the first choice, joining teeth and implants to support fixed prosthesis in partially edentulous patients becomes a valid alternative with an acceptable success rate.