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インビザライン®を使用した拡大治療。歯周健康状態と上顎頬骨の変化．臨床と断層撮影による評価
Expansion treatment using Invisalign®: Periodontal health status and maxillary buccal bone changes. A clinical and tomographic evaluation.
PMID: 32920608
抄録
本研究の目的は、Invisalign®アライナーを用いた歯列拡大矯正治療の1年目における歯周状態と上顎頬骨の変化を、臨床的・断層撮影的パラメータを考慮して評価することであった。Invisalign®アライナーを使用して歯列拡大矯正が必要な患者19名の上顎第一小臼歯（1PM）と上顎第二小臼歯（2PM）を評価した。プラーク指数（PI）、歯肉指数（GI）、プロービングポケット深さ（PPD）、クリニカルアタッチメントレベル（CAL）、コーンビーム断層撮影（CBCT）の記録を治療開始前（T0）と12ヶ月後（T1）の76部位で収集しました。骨の高さは、セメントエナメル接合部（CEJ）から皮質頂部骨（CC）までの高さを測定した。骨の厚さは、CEJから4mm（CEJ+4）と6mm（CEJ+6）の2段階で測定した。一連の症例における骨厚と高さのばらつきを記述的に分析した。平均膨張は1PMで1.93mm、2PMで167mmであった。1PMのCEJ-CC距離の算術平均はT0で3.05mm、T1では3.05mmであった。2PMのCEJ-CC距離の算術平均はT0で2.06mm、T1で2.31mmであった。拡大後、ほとんどの解析部位（86％）で骨厚が0.5mm以上であった。T0とT1の間の最大の変動は、1PM CEJ+4と2PM CEJ+6のレベルで観察された。T0とT1の間の臨床記録（GI、PI、PPD、CAL）の変化が最小であったことは、歯肉歯周健康の維持に適合していた。拡大運動のためのInvisalign®は、評価された歯周臨床パラメータや骨の測定値に大きな変化をもたらさなかった。取り外し可能な装置は、プラーク保持因子を減少させ、適切な口腔衛生を促進する。
The aim of this study was to evaluate changes in periodontal status and maxillary buccal bone by considering clinical and tomographic parameters during the first year of orthodontic expansion with Invisalign® aligners. Upper first (1PM) and upper second (2PM) premolars of 19 patients with orthodontic expansion requirement treated with Invisalign® aligners were evaluated. Plaque index (PI), gingival index (GI), probing pocket depth (PPD), clinical attachment level (CAL) and cone beam tomographic (CBCT) records were collected at 76 sites before starting treatment (T0) and at 12 months (T1). Bone height was measured from cementoenamel junction (CEJ) to the crest cortical bone (CC). Bone thickness was measured at two levels: 4 mm (CEJ+4) and 6 mm (CEJ+6) apical to the CEJ. A descriptive analysis was made of the variations of bone thickness and height in a series of cases. The average expansion was 1.93 mm for 1PM and 167 mm for 2PM. Arithmetic mean of distance CEJ-CC in 1PM was 3.05 mm at T0, and remained at 3.05 mm at T1. Arithmetic mean of distance CEJ-CC in 2PM was 2.06 mm at T0 and 2.31 at T1. Post-expansion, most of the analyzed sites (86%) exhibited a bone thickness of ≥0.5 mm. The greatest variations between T0 and T1 were observed at the level of 1PM CEJ+ 4 and 2PM CEJ+ 6. The minimal changes in the clinical records (GI, PI, PPD and CAL) between T0 and T1 were compatible with the maintenance of gingivalperiodontal health. Invisalign® for expansion movements did not produce substantial changes in the evaluated periodontal clinical parameters or in the bone measurements. Removable appliances reduce plaque retentive factors and favor adequate oral hygiene.
本研究の目的は、最初の治療期間中のInvisalign®インビザライン装用者による口腔内拡張の際の臨床的・病理学的パラメータを用いて、歯周病状態と顔面上部の色の変化を評価することにありました。Invisalign®を使用して治療を受けた19人の患者さんの口腔拡張の必要性を考慮して、最初の1PMと2PMの前臼歯部を評価しました。私たちは、治療を開始する前に（T0）と12ヶ月間（T1）の76の場所で、プラーク（IP）、歯肉（IG）、歯槽膿漏（PS）と挿入レベル（NI）の指標、および比抵抗性血液リスト（CBCT）を登録しています。LAC）から胸部皮質（CC）とespesesorの間の海の高さの変化を、4ミリメートル（LAC+4）と6ミリメートル（LAC+6）のLACの先端に向かって、線量のnivelespectorを見てみました。これは、一連のケースの中で、骨盤と骨盤の変化を説明するための解析を実現しました。1PMには1.93mm、2PMには1.67mmの広がりがあります。LAC-CCの第一期前駆体の媒質は、T0で3,05mmであり、T1で3,05mmであった。LAC-CCの媒質はT0で2,06 mm、T1で2,31 mmであった。拡大後、ほとんどのサイト（86％）の分析では、0.5 mm以上の高さのespesorを出展しています。T0とT1の間の最も大きな変動は、1PM CEJ+4と2PM CEJ+6の間で観測されました。医師のレジスター（PI、GI、PPD、CAL）は、T0とT1の間の最小の変化を証明しており、歯周病治療のメンテナンスに適しています。Invisalign ®を使用して拡大移動しても、評価された歯周病の臨床的な測定値やその他の治療法では、問題のない結果をもたらすことはありません。除去可能な歯周病治療は、歯槽膿漏の要因を減少させ、口腔内の健康を維持することを可能にします。
El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios en el estado periodontal y hueso facial maxilar a través de parámetros clínicos y tomográficos durante la expansión ortodóncica con alineadores Invisalign® en el primer año de tratamiento. Se evaluaron los primeros (1PM) y segundos (2PM) premolares superiores pertenecientes a 19 pacientes con requerimiento de expansión ortodóncica tratados con alineadores Invisalign®. Se registraron los índices de placa (IP), índice gingival (IG), profundidad al sondaje (PS) y nivel de inserción (NI) y registros tomográficos de haz cónico (CBCT) en 76 sitios antes de comenzar el tratamiento (T0) y a los 12 meses (T1). Se midió la altura ósea desde el límite amelocementario (LAC) hasta la cortical de la cresta (CC) y el espesor en dos niveles; a 4 mm (LAC+4) y a 6 mm (LAC+6) hacia apical del LAC. Se realizó un análisis descriptivo de las variaciones de la altura y espesor óseo en una serie de casos. La expansión promedio para 1PM fue de 1,93 mm y para 2PM fue de 1,67 mm. La media aritmética de LAC-CC en primeros premolares fue de 3,05 mm en T0 y se mantuvo el valor de 3,05 mm en T1. La media aritmética de LAC-CC en segundos premolares fue de 2,06 mm en T0 y 2,31 en T1. Post expansión, la mayoría de los sitios (86%) analizados exhibieron un espesor óseo ≥0,5 mm. Las mayores variaciones entre T0 y T1 se observaron a nivel de 1PM CEJ+4 y 2PM CEJ+6. Los registros clínicos (PI, GI, PPD y CAL) evidenciaron mínimos cambios entre T0 y T1, compatibles con el mantenimiento de la salud gíngivo-periodontal. El uso de Invisalign ® para movimientos de expansión no produjo cambios sustanciales en los parámetros clínicos periodontales evaluados ni en las mediciones óseas. La aparatología removible reduce los factores retentivos de placa bacteriana y facilita una adecuada higiene oral.
Sociedad Argentina de Investigación Odontológica.