根面の再生処置にアムニオン・コーリオンバリアを使用した．症例報告

Amnion-Chorion Allograft Barrier Used on Root Surface for Regenerative Procedures: Case Report.

• Yusuke Hamada
• Yu-Ting Yeh
• Steven B Blanchard

抄録

はじめに:

誘導組織再生（ＧＴＲ）は、骨移植片代替物と生物学的修飾剤を組み合わせて、歯周再生処置の転帰を改善することがよく知られている。羊膜コリオン移植片膜（ＡＣＭ）は、胎盤由来の再吸収性のある移植片膜であり、胎盤に見られる成長因子を含んでいる。GTRのためのバリア膜は、根面に沿って上皮性のダウングロースを排除することが第一の目的であったが、ACMは配置後にACMから成長因子が放出されるため、追加の生物学的修飾剤として使用することが可能である。本症例報告の目的は、歯周内欠損を治療するためのACMの有効性と適用性を評価することである。

INTRODUCTION: Guided tissue regeneration (GTR) has been well documented with combination of bone graft substitutes and biologic modifiers to improve the outcomes of periodontal regenerative procedures. Amnion-chorion allograft membrane (ACM) is a placenta-derived resorbable allograft membrane which contains growth factors found in the placenta. The primary purpose of the barrier membranes for GTR was to exclude the epithelial down-growth along with the root surface, however, the ACM can be used as an additional biologic modifier because of the release of growth factors from the ACM after placement. The aim of this case report is to evaluate the efficacy and the application of ACM on the previously diseased root surface to treat periodontal intrabony defect.

ケースプレゼンテーション:

60歳の白人男性で、中骨部19番に深く広い骨内欠損を有する症例に対して、根面にACMを塗布し、骨内欠損部にコルチコカンセル性凍結乾燥骨移植片を充填するという組み合わせの再生処置を行った。骨補綴物はACMで被覆され、一次閉鎖が達成された。創傷の治癒過程に問題はなく、手術後18ヶ月までの臨床成績とX線写真の成績は良好であった。

CASE PRESENTATION: A 60-year-old Caucasian male with deep and wide intrabony defect on mesial #19 was treated with a regenerative procedure with combination of application of ACM on the root surface and filling the intrabony defect with the corticocancellous freeze-dried bone allograft. The bone substitute was covered with another layer of ACM and primary closure was achieved. Wound healing process was uneventful, and the clinical and radiographic outcomes were favorable up to 18 months after the surgical procedure.

結論:

この症例報告は、ACMを骨補填材と組み合わせて根面に適用することで、レントゲン写真上の骨充填量と臨床的なアタッチメントレベルが向上し、術後の歯肉後退のリスクを最小限に抑えることができることを示したものである。

CONCLUSION: This case report demonstrated that the application of ACM on the root surface with a combination of bone substitute might enhance to the radiographic bone fill and the clinical attachment level gain and minimize the risk of post-operative gingival recession.

© 2020 American Academy of Periodontology.