クローン病および潰瘍性大腸炎患者における歯内感染の有病率

Prevalence of endodontic infection in patients with Crohn´s disease and ulcerative colitis.

• M Poyato-Borrego
• J-J Segura-Egea
• J Martín-González
• M-C Jiménez-Sánchez
• D Cabanillas-Balsera
• V Areal-Quecuty
• J-J Segura-Sampedro

抄録

背景:

これまでの研究では、先端歯周炎(AP)と炎症性腸疾患(IBD)との関連性が指摘されています。この研究の目的は、潰瘍性大腸炎（UC）とクローン病（CD）の患者におけるAPと根管治療（RCT）の有病率を比較することでした。

BACKGROUND: Previous studies have linked apical periodontitis (AP) to inflammatory bowel disease (IBD). The aim of this study was to compare the prevalence of AP and root canal treatment (RCT) in patients with ulcerative colitis (UC) and Crohn´s disease (CD).

材料と方法:

クローン病患者28名、潰瘍性大腸炎患者26名を含む横断的研究が行われた。APは放射線透過性肛門周囲病変（RPL）と診断し，肛門周囲指標スコア（PAI）を用いて診断した．統計解析にはStudentのt検定、2検定、多変量ロジスティック回帰を用いた。

MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study, including 28 patients with Crohn´s disease and 26 with ulcerative colitis, was conducted. AP was diagnosed as radiolucent periapical lesions (RPLs), using the periapical index score (PAI). Student's t test, 2 test and multivariate logistic regression were used in the statistical analysis.

結果:

年齢、性別、歯の本数、RFTの本数、歯周病、IBDの種類を共変量とし、従属変数として「歯周病の状態」（0 = RPLのある歯がない、1 = RPLのある歯が1本以上ある）を用いて多変量ロジスティック回帰を行ったところ、UCとCDの両方の患者で歯周病の有病率が高いことが示されました（OR = 1.03; C.I. 95% = 0.25 - 4.31; p = 0.97）。上記のすべての共変量を含む多変量解析では、UC患者とCD患者の両方でRCTの有病率は類似していた（OR = 0.76; C.I. 95% = 0.17 - 7.31; p = 0.73）ことが示されています。周縁状態は、IBDの種類にかかわらず、歯内療法状態と有意に関連していた（OR = 42.72；C.I. 95% = 3.87 - 472.15；p = 0.002）。

RESULTS: Multivariate logistic regression run with age, gender, number of teeth, number of RFT, periodontal disease and the type of IBD as covariates, taking as dependent variable and outcome "periapical status" (0 = no tooth with RPL; 1 = at least one tooth with RPL), showed that both UC and CD patients had the prevalence apical periodontitis (OR = 1.03; C.I. 95% = 0.25 - 4.31; p = 0.97). The multivariate analysis, including all the above covariates, shows that both in UC and CD patients the prevalence of RCT was similar (OR = 0.76; C.I. 95% = 0.17 - 7.31; p = 0.73). Periapical status was significantly associated with endodontic status (OR = 42.72; C.I. 95% = 3.87 - 472.15; p = 0.002), regardless of IBD type.

結論:

本研究の結果は、UCとCDの両方の患者でAPとRFTの頻度が類似していることを示している。IBDの種類は、X線写真で検出可能な歯周病変の有病率や根管治療の有病率には影響しないようである。

CONCLUSIONS: The results of the present study show similar frequency of AP and RFT in both UC and CD patients. The type of IBD does not appear to affect the prevalence of radiographically detectable periapical lesions or the prevalence of root canal treatment.