閉経後女性における低骨密度を識別するためのコーンビームCTにおける新しい下顎指標

New mandibular indices in cone beam computed tomography to identify low bone mineral density in postmenopausal women.

抄録

目的:

本研究の目的は、閉経後女性の骨密度（BMD）状態を評価するためのコーンビームCT（CBCT）における新しいX線形態学的指標を評価することであった。

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate new radiomorphometric indices in cone beam computed tomography (CBCT) for assessing bone mineral density (BMD) status in postmenopausal women.

研究デザイン:

閉経後女性48名の下顎骨下皮質骨厚を4部位の断面画像で評価した。(1) 交連(S)：左右の心窩部(MF)の中心から等距離の断面画像、(2) 前方(A)：MFから10 mm前、(3) 臼歯(M)：MFから10 mm後、 (4) 後方(P)：MFから25mm後の4カ所の断面画像で評価。参加者は二重エネルギーX線吸収測定を受け、正常群、骨減少群、骨粗鬆症群に分けられた。研究においては、ボンフェローニ補正を行ったt検定を行った。統計的有意性はP < 0.017とした。また、ROC（Receiver Operator Characteristic）分析を行った。

STUDY DESIGN: Mandibular inferior cortical bone thickness was evaluated in 48 postmenopausal women in cross-sectional images at 4 sites: (1) symphysis (S): cross-sectional image equidistant from the centers of the right and left mental foramina (MF); (2) anterior (A): 10 mm anterior to the MF; (3) molar (M): 10 mm posterior to the MF; and (4) posterior (P): 25 mm posterior to the MF. Participants underwent dual-energy x-ray absorptiometry and were divided into normal, osteopenia, and osteoporosis groups. In the study, t tests with Bonferroni correction were conducted. Statistical significance was set at P < .017. Receiver operator characteristic (ROC) analyses were performed.

結果:

平均S指数は骨粗鬆症の方が骨減少症より有意に低かった（P=0.005）。平均M指数は、骨減少症（P < 0.001）および骨粗鬆症（P = 0.001）において、健常者よりも有意に低値であった。平均P指数は正常者に比べ骨粗鬆症で有意に低かった(P=.008)。ROC値は0.643から0.740の間であった。正常と異常を分ける皮質厚は1.73mmから3.37mmと幅があった。

RESULTS: Mean S index was significantly lower in osteoporosis than in osteopenia (P = .005). Mean M index was significantly lower in osteopenia (P < .001) and osteoporosis (P = .001) than in normal individuals. Mean P index was significantly lower in osteoporosis than in normal patients (P = .008). ROC values ranged between 0.643 and 0.740. Cortical thicknesses separating normal from abnormal varied from 1.73 mm to 3.37 mm.

結論:

CBCTにおけるMおよびP指標は、閉経後女性における低BMDの特定に有用である可能性がある。

CONCLUSIONS: M and P indices in CBCT may be useful for identifying low BMD in postmenopausal women.