唾液分泌低下症のスクリーニング手段としての口腔乾燥に関する質問票の正確性

Accuracy of a questionnaire on xerostomia as a screening tool for hyposalivation.

抄録

目的:

唾液分泌低下症のスクリーニング・ツールとして口腔乾燥に関する質問票の精度を明らかにする。

OBJECTIVE: Determine the accuracy of a questionnaire on xerostomia as a screening tool for hyposalivation.

方法:

公共医療機関で歯科治療を受ける成人402名を対象に口腔乾燥に関する8項目の質問票を作成し、唾液分泌低下と考えられる0.7mL/分以下の刺激唾液測定を行った。質問票の再現性と内的一貫性を評価した。また，スコアと唾液量の相関を検討した．また、総得点を唾液分泌低下症の有無で比較し、診断精度の指標を算出した。

METHODS: A total of 402 adults awaiting dental care at a public healthcare service answered an eight-item questionnaire addressing xerostomia and were submitted to stimulated sialometry, with ≤ 0.7 mL/min considered indicative of hyposalivation. Reproducibility and internal consistency of the questionnaire were evaluated. The correlation between the score and salivary flow was investigated. The total score was also compared between groups with and without hyposalivation and diagnostic precision measures were calculated.

結果:

162名（40.3%）に唾液分泌低下が認められ、229名（57.0%）が少なくとも1つの質問に肯定的な回答をしました。各質問に対する回答は再現性が高く（κ=0.450-0.785）、内部整合性も良好であった（Cronbach's α=0.70）。肯定的な回答が多い人ほど唾液分泌量が少なかった（Spearmanのρ=-0.193；P<0.001）。唾液分泌量低下の臨床診断を受けた群では、唾液分泌量が低下していない群に比べ、平均陽性回答数が多かった。スクリーニングツールの感度は64.8％であり，ROC曲線下面積は0.60（95％信頼区間：0.547-0.645；P＜0.001）であった．

RESULTS: Hyposalivation was identified in 162 participants (40.3%) and a total of 229 (57.0%) answered affirmatively to at least one question. The responses to each question revealed variable reproducibility (κ = 0.450-0.785) and satisfactory internal consistency (Cronbach's α = 0.70). Individuals with a larger number of positive answers had lower salivary flow (Spearman's ρ = -0.193; P < 0.001). The mean number of positive answers was greater in the group with a clinical diagnosis of hyposalivation compared to those without low salivary flow. The sensitivity of the screening tool was 64.8%, with an area under the ROC curve of 0.60 (95% confidence interval: 0.547-0.645; P < 0.001).

結論:

質問票は唾液分泌低下症の可能性のある人の疫学的スクリーニングに有用であることが証明された。

CONCLUSION: The questionnaire proved to be useful for the epidemiological screening of individuals with possible hyposalivation.