クリアアライナーを用いた開咬閉鎖の評価：レトロスペクティブ研究

Evaluation of open bite closure using clear aligners: a retrospective study.

• Kayla Harris
• Kenji Ojima
• Chisato Dan
• Madhur Upadhyay
• Abdulrahman Alshehri
• Chia-Ling Kuo
• Jinjian Mu
• Flavio Uribe
• Ravindra Nanda

抄録

目的:

クリアアライナーを用いた前歯部の開咬の矯正において生じる歯および骨格への影響を評価する。

OBJECTIVES: To evaluate the dental and skeletal effects that occur in the correction of anterior open bite with clear aligners.

材料と方法:

この単施設のレトロスペクティブ研究では、クリアアライナー（Invisalign, Align Technology, Santa Clara, CA, USA）を使用した前歯部の開咬のメカニズムを、経験豊富な1人のインビザラインプロバイダーが連続して治療した患者の記録に基づいて、セファログラムによる重ね合わせで評価した。対象条件は、前歯部開咬（オーバーバイト＜0.5mm）、治療開始時に成人患者（18歳以上）であること、連続した記録であること、必要なランドマークがはっきりと確認できる良質な治療前後の記録であることとした。

MATERIALS AND METHOD: In this single-center retrospective study, the mechanism of anterior open bite closure using clear aligners (Invisalign, Align Technology, Santa Clara, CA, USA) was evaluated by cephalometric superimposition based on records of patients consecutively treated by a single, experienced Invisalign provider. Inclusion criteria consisted of anterior open bite (overbite < 0.5 mm), adult patients (18+) at the beginning of treatment, consecutive records, and good quality pre- and post-treatment records, where the required landmarks were clearly visible.

結果:

平均年齢は30.73±8.0歳、初期開咬は-1.21±1.15mmで、合計45名の患者がデータ分析の対象となりました。治療期間中，上切歯は有意（p＜0.05）な後退（U1-SN'(°)＝-10.91±6.95°），[U1-SN'(mm)＝-2.57±1.75mm]およびエクストルージョン（U1-SN'(mm)＝1.45±0.89mm）を示した。下顎切歯も著しい後退（IMPA(°)=-3.73±4.91°）、（ΔL1-MP'(mm)=-1.08±1.59）と押し出し（ΔL1-MP'(mm)=0.53±0.74）が見られた。大臼歯の位置については、上顎大臼歯の前後方向の位置には大きな変化は認められず[ΔU6-SN'(mm) = 0.01 ± 1.08 mm]、下顎大臼歯の前後方向の位置には[ΔL6-MP'(mm) = 0.03±0.87mm]であったが，上顎臼歯部[ΔU6-SN'(mm) = - 0.47±0.59mm]と下顎臼歯部[ΔL6-MP'(mm) = - 0.39±0.76mm]には統計的に有意な侵入が見られた。

RESULTS: A total of 45 patients were included for data analysis with a mean age of 30.73 ± 8.0 years and initial open bite of - 1.21 ± 1.15 mm. During treatment, the upper incisors showed significant (p < 0.05) retraction [U1-SN'(°) = - 10.91 ± 6.95°], [U1-SN'(mm) = - 2.57 ± 1.75 mm] and extrusion [U1-SN'(mm) = 1.45 ± 0.89 mm]. The lower incisors also showed significant retraction [IMPA(°) = - 3.73 ± 4.91°), (ΔL1-MP' (mm) = - 1.08 ± 1.59] and extrusion (ΔL1-MP'(mm) = 0.53 ± 0.74). Regarding molar position, no significant changes were noted in the anteroposterior position of the upper [ΔU6-SN'(mm) = 0.01 ± 1.08 mm] and lower molar [ΔL6-MP'(mm) = 0.03 ± 0.87 mm]; however, there was a statistically significant intrusion of the upper [ΔU6-SN'(mm) = - 0.47 ± 0.59 mm] and lower molar [ΔL6-MP'(mm) = - 0.39 ± 0.76 mm].

結論:

クリアアライナーを使用した開咬閉鎖は、上顎・下顎切歯のエクストルージョンと上顎・下顎臼歯のイントルージョンの組み合わせにより起こり、下顎のオートローテーションもわずかに見られた。また、治療により上顎・下顎切歯の著しい後退が認められました。クリアアライナーは開咬患者の垂直方向の寸法を減少させ、コントロールするのに有効である。

CONCLUSION: Open bite closure with clear aligners occurred due to a combination of maxillary and mandibular incisor extrusion and maxillary and mandibular molar intrusion, with slight mandibular auto rotation. Significant retraction of maxillary and mandibular incisors was also observed with treatment. Clear aligners are effective in reducing/controlling the vertical dimension in open bite patients.