ジルコニアインプラントのプロスペクティブ臨床コホート調査。5年間の結果

A Prospective Clinical Cohort Investigation on Zirconia Implants: 5-Year Results.

• Ralf-Joachim Kohal
• Benedikt Christopher Spies
• Kirstin Vach
• Marc Balmer
• Stefano Pieralli

抄録

ジルコニア口腔内インプラントの中期データは非常に稀である。そこで，この前向き臨床研究の目的は，ジルコニア製ワンピースインプラントの5年後の生存率と限界骨量を評価することであった．患者報告された転帰も記録された。単冠（SC）または3ユニット固定式歯科補綴（FDP）を支持するジルコニアインプラントを埋入し，その後修復を行った．インプラントの挿入後、補綴物の引渡し時、および5年後に、標準化されたX線写真を撮影し、骨端損失（MBL）を評価した。骨組織の評価には、ランダム切片を用いた線形混合モデルを用いた。27名の患者がSC用のインプラントを1本、13名の患者が3ユニットFDP用のインプラントを2本受けた。3名の患者は、補綴物の引渡し前にSC用のインプラントを1本ずつ失った。35人の患者が5年後に受診したが、それ以上のインプラントの喪失はなかった。5年間の累積インプラント生存率は94.3%であった。インプラント埋入から5年までのMBLは0.81mmであった。インプラント埋入から補綴物引渡しまでのMBLは統計的に有意であった（<0.001）。患者は治療前から5年後のフォローアップまでの間に、機能、審美性、感覚、言語、自尊心が有意に改善したと感じていた。これらの知見は、本インプラントシステムの臨床応用可能性を実証するものである。

Mid-term data on zirconia oral implants is very rare. Therefore, the aim of this prospective clinical investigation was to evaluate the survival rate and the marginal bone loss of a one-piece zirconia implant after five years. Patient-reported outcomes were also recorded. Zirconia implants to support single crowns (SC) or a 3-unit fixed dental prosthesis (FDP) were placed and subsequently restored. After the insertion of the implants, at prosthetic delivery, and after five years, standardized radiographs were taken to evaluate marginal bone loss (MBL). For bone tissue evaluation, linear mixed models with random intercepts were fitted. Twenty-seven patients received one implant for an SC and 13 patients received two implants for a 3-unit FDP. Three patients each lost one implant for an SC before prosthetic delivery. Thirty-five patients were seen after five years, and no further implant was lost. The cumulative five-year implant survival rate was 94.3%. The MBL from implant installation up to five years was 0.81 mm. The MBL from implant installation to prosthetic delivery was statistically significant ( < 0.001). Patients perceived a significant improvement in function, esthetics, sense, speech, and self-esteem from pretreatment up to the five-year follow-up. The present findings substantiate the clinical applicability of this implant system.