非近心性歯肉退縮欠損の分類と臨床管理のためのエビデンスに基づくシステム

An evidence-based system for the classification and clinical management of non-proximal gingival recession defects.

抄録

歯肉退縮欠損（GRD）は、歯肉縁がセメントエナメル接合部に向かって先端側に移動し、その結果、根面が口腔内に部分的に露出することと定義され、審美的、機能的、歯周保健的に重要な意味を持つと考えられる。この論文では、non-proximal GRDの分類と管理のための新しいシステムを提案している。このエビデンスに基づくシステムは，2つの重要な要素から構成されている。(1) 近心骨レベルに対する頬側/舌側の付着レベルに基づいたGRDタイプの確立、および(2) 付着歯肉の幅と歯肉の厚さに基づいた歯肉表現型の評価。この新しい分類システムの各カテゴリーは、特定のシナリオで検証された根面被覆処置の結果に関する関連文献によって立証された治療推奨事項とリンクしており、日常診療での臨床的意思決定の指針として使用することができます。

Gingival recession defect (GRD) may be defined as an apical migration of the gingival margin respective to the cementoenamel junction resulting in partial exposure of the root surface to the oral cavity, which may have important esthetic, functional, and periodontal health implications. A novel system for the classification and management of non-proximal GRDs is proposed in this article. This evidence-based system consists of two essential components: (1) Establishment of the GRD type based on the midbuccal/midlingual attachment level respective to the interproximal bone level, and (2) Assessment of the gingival phenotype according to the width of attached gingiva and gingival thickness. Each category of this new classification system is linked with treatment recommendations substantiated by relevant literature pertaining to the outcomes of validated root coverage procedures in specific scenarios, which can be used as a guide for clinical decision-making in daily practice.