ストレスと歯周炎

[Stress and periodontitis].

• L Pitzurra
• B G Loos

抄録

歯肉炎や歯周炎は、免疫力の低下に伴って悪化することがあります。様々な原因により、宿主の免疫体力が低下し、その結果、宿主とマイクロバイオームのバランスが乱れることがあります。特に、ストレスや喫煙などの生活習慣要因は、免疫力に悪影響を及ぼす可能性がある。ストレスと歯周炎、さらには急性壊死性潰瘍性歯肉炎や歯周炎との間に関連性があることが示されています。ニューロンは炎症性サイトカインやケモカインを分泌し、歯周組織の慢性炎症反応を悪化させ、免疫力を低下させることが示唆されています。in vitroでの研究では、コルチゾールレベルが高いことがジンギバリス菌の増殖に寄与している可能性があることが示されています。歯周炎の危険因子としてのストレスと、歯周治療の結果に及ぼす悪影響としてのストレスの役割を臨床的に推定することは困難である。それにもかかわらず、歯周炎の総合的な危険因子の一側面としてストレスに注意を払い、意識することで、免疫力に対するストレスの悪影響を軽減することができる。

Gingivitis and periodontitis can worsen with reduced immune fitness. Various causes can reduce immune fitness in a host, as a result of which the balance between the host and the microbiome is disturbed. Among others, lifestyle factors, such as stress and smoking, can have a negative influence on immune fitness. An association has been demonstrated between stress and periodontitis and also acute necrotising ulcerative gingivitis or periodontitis. There are indications that neurons are able to secrete pro-inflammatory cytokines and chemokines that worsen chronic inflammatory reactions in the periodontium and compromise immune fitness. In vitro studies show high cortisol levels may contribute to the increased growth of P. gingivalis. Stress as a risk factor for periodontitis and the role of stress as a negative influence on the results of periodontal treatment are difficult to estimate clinically. Nevertheless, attention to and awareness of stress as an aspect of the comprehensive set of risk factors for periodontitis can diminish its negative impact on immune fitness.

歯肉炎と歯周炎は、歯周病の治療に必要なものがあります。これらの疾患は、歯周病の治療のために、歯周病とマイクロバイオームの治療にも影響を与えます。また、その他の要因により、ストレスやローケーションによって、免疫適合性が低下することもあります。これは、ストレスと歯周炎と歯周炎の急性壊死性潰瘍性歯肉炎のいずれかの言葉です。我々は、神経細胞が炎症性のサイトカインやケモカインのプロ炎症性のサイトカインやケモカインを使用することで、歯列矯正と歯周病の慢性的な発症反応を抑制することができるようになります。インビトロ環境下では、コルチゾールの分泌量がP. 歯肉炎に影響を与えることが確認されています。ストレスは歯周炎のリスク要因であり、ストレスが歯周病治療の結果に悪影響を及ぼすことは、臨床的には最後の一歩です。歯周病治療は、ストレスが歯周炎のリスク要因となっていることを示しており、歯周病治療の効果を否定するものではありません。

Gingivitis en parodontitis kunnen verergeren bij verlaagde immuun-fitheid. Er zijn verschillende oorzaken die de immuun-fitheid van de gastheer verlagen, waardoor het evenwicht tussen gastheer en microbioom verstoord is. Onder andere leefstijlfactoren zoals stress en roken kunnen de immuun-fitheid negatief beïnvloeden. Er is een verband aangetoond tussen stress en parodontitis en ook acute necrotiserende ulceratieve gingivitis of parodontitis. Er zijn aanwijzingen dat neuronen in staat zijn pro-inflammatoire cytokinen en chemokinen uit te scheiden die de chronische ontstekingsreacties in het parodontium verergeren en de immuun-fitheid verlagen. In vitro-onderzoeken tonen aan dat hoge cortisolspiegels kunnen bijdragen aan de uitgroei van P. gingivalis. Stress als risicofactor voor parodontitis en de rol van stress als negatieve invloed op het resultaat van parodontale behandeling, is klinisch lastig in te schatten. Desalniettemin kan aandacht en begrip voor stress als onderdeel van het totaal aan risicofactoren voor parodontitis, de negatieve effecten op de immuun-fitheid doen afnemen.