異なる歯内療法用シーラーを用いた根管充填後の術後疼痛：無作為化臨床試験

Postoperative pain after root canal filling with different endodontic sealers: a randomized clinical trial.

• Nadia de Souza Ferreira
• Elisa Korte Fortes Gollo
• Noeli Boscato
• Ana Arias
• Emmanuel João Nogueira Leal da Silva

抄録

この無作為化臨床試験の目的は、異なる根管シーラーを用いた根管治療後の術後疼痛の発生と強度、鎮痛剤の摂取量を比較することであった。無症候性壊死・歯周炎と診断された単根歯60本を、根管シーラーに応じて3つの実験群（n=20）に無作為に割り付けた。AH Plus、Endofill、MTA Fillapexの3つの実験群（n=20）に無作為に割り付けた。歯内療法は2回に分けて行い、根管内ドレッシングとして水酸化カルシウムを使用した。患者は、痛みの強さを「なし」「軽度」「中等度」「重度」として記録するように指示された。24時間後、48時間後、7日後の各痛みのレベルに1から4までのスコアをつけた。鎮痛剤の摂取の必要性も記録された。術後疼痛の発生率と鎮痛剤の必要性の違いをカイ二乗検定を用いて分析した。治療後の痛みの強さの差は、順序（線形）カイ二乗検定を用いて分析した。いずれの時点においても、術後疼痛の発生率、強度、鎮痛剤の必要性のいずれにおいても群間に有意差は認められなかった（p>0.05）。7日後の疼痛は報告されていません。根管充填に使用したAH Plus、Endofill、MTA Fillapexでは、術後疼痛の発生率と鎮痛剤の必要性は同程度であった。

The aim of this randomized clinical trial was to compare the occurrence and intensity of postoperative pain and analgesic intake after root canal treatment, using different root canal sealers. Sixty single-rooted teeth diagnosed with asymptomatic necrosis and apical periodontitis were randomly assigned to 3 experimental groups (n=20), according to the root canal sealer: AH Plus, Endofill or MTA Fillapex. Endodontic treatment was performed in two sessions, and calcium hydroxide was used as the intracanal dressing. Patients were instructed to record pain intensity as none, slight, moderate and severe. Scores from 1 to 4 were attributed to each level of pain after 24 h, 48 h and 7 days. The need for analgesic intake was also recorded. Differences in the incidence of postoperative pain and the need for an analgesic were analyzed using the chi-square test. Differences in pain intensity after treatment were analyzed using the ordinal (linear) chi-square test. No significant differences were detected among the groups in terms of either incidence or intensity of postoperative pain, or need for analgesic intake, at any timepoint (p>0.05). No pain was reported after 7 days. AH Plus, Endofill and MTA Fillapex used for filling root canals resulted in the same rate of postoperative pain and need for analgesic medication.