年齢に関連したサイズ選択のための異なる推奨事項を使用して、バルーン先端気管支ブロッカーの小児気道解剖学との寸法適合性

Dimensional compatibility of balloon-tipped bronchial blockers with the pediatric airway anatomy using different recommendations for age-related size selection.

• Markus Goetschi
• Michael Kemper
• Mital H Dave
• Maren Kleine-Brueggeney
• Georg Henze
• Markus Weiss

抄録

背景:

気管支ブロッカー装置のサイズ選択のための年齢に関連した推奨事項は、子供の下気道の寸法を決定するいくつかの日付の解剖学的剖検と放射線学的研究に基づいています。これらの推奨事項は、より関連性のある側方の内気管支の直径よりも小さい前方-後方の内気管支の直径に基づいています。

BACKGROUND: Age-related recommendations for size selection of bronchial blocker devices are based on a few dated anatomical autopsy and radiological studies determining lower airway dimensions in children. These recommendations are based on anterior-posterior internal bronchial diameters,which are smaller than the more relevant lateral internal bronchial diameters.

方法:

空気の最大推奨体積で膨らませた気管支ブロッカーバルーンの外径は、文献で発表された小児の気管支ブロッカー機器の年齢に関連したサイズ選択のための5つの異なる推奨事項を使用して、左右の近位主幹気管支の年齢に関連した側方内部気管支径と比較した。

METHODS: Outer diameters of bronchial blocker balloons inflated with the maximum recommended volume of air were compared to age-related lateral internal bronchial diameters of left and right proximal mainstem bronchus using five different recommendations for age-related size selection of bronchial blocker equipment in children published in the literature.

結果:

最大推奨空気量で膨らませた気管支外側ブロッカーの直径と気管支近位主幹の内径の中央値との比は、左側では71.4％から181.8％、右側では61.7％から162.6％の範囲であった。ブロッカー径が近位主幹気管支の中央側内径に達していない設定が多く見られた。これは左側よりも右側の方が多く観察された（37対22設定）。

RESULTS: The ratio of outer bronchial blocker diameters inflated with the maximal recommended volume of air to the median lateral internal diametersof the proximal mainstem bronchus ranged from 71.4 % to 181.8 % for the left and from 61.7 % to 162.6 % for the right side. There were many settings where the blocker diameters did not reach the median lateral internal diameters of the proximal mainstem bronchus. This was more often observed for the right than for the left side (37 vs 22settings).

結論:

この分析は、使用されるサイズの選択のための推奨事項に関係なく、2つのバルーン先端血管カテーテルもアーント内気管支ブロッカーも含まれていない、彼らは小児気道解剖学の年齢に関連する関連する寸法と比較したときに、小児の肺の分離に理想的であることを示しています。年齢に関連する解剖学的にベースの大容量、低圧ブロッカーバルーンは、極薄膜から作られ、より小さなカテーテルとの気管支ブロッカー機器の再設計が望ましいでしょう。

CONCLUSION: This analysis demonstrates that irrespective of the recommendation for size selection used, neither the two balloon-tipped vascular catheters included nor the Arndt endobronchial blockers are ideal for lung isolation in children when they are compared with theage-related relevant dimensions of pediatric airway anatomy. A redesign of bronchial blocker equipment with age-related anatomically-based high-volume, low-pressure blocker balloonsmade from ultrathin membranes and with smaller catheters would be desirable.

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