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低・中所得国の脳神経外科医療従事者の新たな動向。横断的研究
Emerging Trends in the Neurosurgical Workforce of Low- and Middle-Income Countries: A cross-sectional study.
PMID: 32688040 DOI: 10.1016/j.wneu.2020.07.067.
抄録
バックグラウンド:
毎年、世界では推定2,260万件の新規脳神経外科受診があり、そのうち1,380万件が手術を必要としている。2016年には、脳神経外科医、加盟医、政策立案者を導くためのオープンアクセス情報として、世界の脳神経外科の労働力が推定され、マッピングされた。ここでは、事前のデータ収集方法の再現性を実証するとともに、労働力密度の変化を示すために、2018年の世界の脳神経外科の労働力をマッピングするためのその後の調査を提示する。
BACKGROUND: Every year, there are an estimated 22.6 million new neurosurgical consultative cases worldwide, of which 13.8 million require surgery. In 2016, the global neurosurgical workforce was estimated and mapped as open-access information to guide neurosurgeons, affiliates, and policymakers. Here we present a subsequent investigation for mapping the global neurosurgical workforce for the year 2018 to demonstrate the replicability of prior data collection methods as well as show any changes in workforce density.
方法:
グローバル脳神経外科労働力マッピングプロジェクトのデータベースから、2016年の低中所得国（LMICs）あたりの脳神経外科医の絶対数に関するデータを抽出した。2018年のLMICごとの推定脳神経外科医数は協力者から入手した。2016年と2018年のワークフォース密度の中央値を算出した。脳神経外科の労働力密度ヒートマップを作成した。
METHODS: We extracted data on the absolute number of neurosurgeons per low and middle-income countries (LMICs) in 2016 from the database of the global neurosurgical workforce mapping project. The estimated number of neurosurgeons in each LMIC during the year 2018 was obtained from collaborators. The median workforce densities were calculated for the year 2016 and the year 2018. Neurosurgical workforce density heat maps were generated.
結果:
119カ国（回答率86.2％）からデータを取得し、19カ国（13.8％）についてはインputedデータを取得した。78カ国（56.5％、n=138）で脳神経外科医の数が増加し、9カ国（6.5％）で減少したが、51カ国（37.0％）では両年とも同じ数の脳神経外科医がいた。プールされた中央値は2016年の0.17（IQR=0.54）から2018年には0.18（IQR=0.59）に増加した。
RESULTS: We received data from 119 countries (response rate 86.2%) and imputed data for 19 (13.8%) countries. 78 (56.5%, n=138) countries had an increase in their number of neurosurgeons, 9 (6.5%) showed a decrease, while 51 (37.0%) had the same number of neurosurgeons in both years. The pooled median increased from 0.17 (IQR=0.54) in 2016 to 0.18 (IQR=0.59) in 2018.
結論:
全体的に、2016年から2018年にかけて脳神経外科の労働力密度は上昇している。しかし、現在のペースでは、80カ国（58.0％）のLMICsが2030年までに脳神経外科労働力密度の目標を達成しないだろう。
CONCLUSIONS: Overall, the density of the neurosurgical workforce has increased from 2016 to 2018. However, at the current rate, 80 (58.0%) LMICs will not meet the neurosurgical workforce density target by 2030.
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