継続的陽圧気道圧のアドヒアランスにおける年齢と性別の格差

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Chest.2020 Jul;S0012-3692(20)31914-0. doi: 10.1016/j.chest.2020.07.017.Epub 2020-07-17.

継続的陽圧気道圧のアドヒアランスにおける年齢と性別の格差

Age and gender disparities in adherence to continuous positive airway pressure.

Sanjay R Patel
Jessie P Bakker
Christy J Stitt
Mark S Aloia
S Mehdi Nouraie

PMID: 32687910 DOI: 10.1016/j.chest.2020.07.017.

抄録

背景:

継続的気道陽圧（CPAP）の有効性は、最適でないアドヒアランスによって制限されています。アドヒアランスに関する先行研究では、中年男性に焦点が当てられています。

BACKGROUND: Continuous positive airway pressure (CPAP) effectiveness is limited by suboptimal adherence. Prior studies of adherence have focused on middle-aged men.

研究課題:

CPAPのアドヒアランスは年齢や性別によって異なる？

RESEARCH QUESTION: Does CPAP adherence vary by age and gender?

研究デザインと方法:

2015年11月から2018年10月までの間にCPAP療法を開始した患者のアドヒアランスを評価するために、CPAPメーカーのデータベースからのテレモニタリングデータを使用した。解析は米国内の18～90歳の患者に限定した。

STUDY DESIGN AND METHODS: Telemonitoring data from a CPAP manufacturer database were used to assess adherence in patients initiating CPAP therapy between November 2015 and October 2018. Analyses were restricted to patients in the United States aged 18-90 years.

結果:

RESULTS: Across 789,260 patients initiated on CPAP (mean age 55 ± 14 years, 58.2% male), overall adherence by US Centers of Medicare & Medicaid Services criteria was 72.6% but varied dramatically by age and gender ranging from 51.3% in 18-30 year old women to 80.6% in 71-80 year old men. Patterns of use over the first 90-days demonstrated younger age groups had peak CPAP use by the 2 night with a subsequent decay in use including abandonment of CPAP that was greatest among 18-30 year old women. In contrast, older patients steadily increase use taking more than a week to maximize usage and then have much slower decays in use over time. Younger, but not older, patients have lower use of CPAP on weekend compared to weekday nights.

インタープリテーション:

CPAPのアドヒアランス率は人口統計学的に大きく異なり、18～30歳の女性のアドヒアランス率が最も低くなっています。また、最初の90日間の使用パターンも年齢や性別によって大きく異なります。CPAP療法の効果を最大化するためには、格差の原因を理解し、その原因に対処するためのさらなる研究が不可欠です。

INTERPRETATION: CPAP adherence rates vary substantially by demographics, with 18-30 year old women having the lowest adherence. The pattern of use over the first 90 days also varies substantially by age and gender. Further research to understand and address the etiology of disparities will be crucial to maximizing the benefits of CPAP therapy.