武漢市の高血圧症COVID-19患者の進行に対するACEIs/ARBs対CCBsの有効性。病院ベースのレトロスペクティブコホート研究

Efficacy of ACEIs/ARBs versus CCBs on the progression of COVID-19 patients with hypertension in Wuhan: A hospital-based retrospective cohort study.

• Xiulan Liu
• Yi Liu
• Keliang Chen
• Suying Yan
• Xiangrong Bai
• Juan Li
• Dong Liu

抄録

背景:

武漢の COVID-19 高血圧患者の進行に対するアンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）およびアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）とカルシウム拮抗薬（CCB）の有効性を評価することを目的とした。

BACKGROUND: To evaluate the efficacy of angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) and angiotensin receptor blockers (ARBs) versus calcium channel blockers (CCBs) on the progression of COVID-19 patients with hypertension in Wuhan.

METHODS:

このレトロスペクティブな単施設症例シリーズは、武漢市チンの同済病院で、2020年1月25日から3月15日までにACEI/ACEIまたはCCBで治療を受けた高血圧症のCOVID-19患者を分析したものである。PSM解析後、76人の患者を2群に抽出した。一変量解析と多変量解析を行い、Cox比例ハザード回帰モデルを用いて改善策と転帰策に関連する因子を決定した。

METHODS: This retrospective single-center case series analyzed COVID-19 patients with hypertension, treated with ACEIs/ACEIs or CCBs at the Tongji Hospital of Wuhan City, Chin from January 25th to March 15th, 2020. After PSM analysis, 76 patients were selected into two groups. Univariate and multivariable analyses were conducted to determine factors related to improvement measures and outcome measures by Cox proportional hazard regression models.

結果:

COVID-19合併高血圧が確認された157例（男性73例、女性84例）のうち、年齢中央値は67.28±9.11歳対65.39±10.85歳であった。単変量解析の結果、臨床分類、リンパ球数、インターロイキン-2受容体は核酸陰性時間の長さと関連しており、2群間で有意差があった（p=0.036）。さらに、ACEIs/ARBs群とCCBs群では、核酸転換時間に明らかな差は認められなかった（HR 0.70、95％CI［0.97、3.38］、p＝0．18）、胸部CT改善時間（HR 0.73、95％CI [0.45、1.2]、p=0.87）、入院時間（HR 1.06、95％CI [0.44、1.1]、p=0.83）と同様に多変量解析でもACEIs/ARBs群とCCBs群の間に差は見られなかった。

RESULTS: Among 157 patients with confirmed COVID-19 combined hypertension, including 73 males and 84 females, a median age of 67.28 ±9.11 vs 65.39 ±10.85 years. A univariable analysis indicated that clinical classification, lymphp cyte count and interleukin-2 receptor were associated with a lengthened negative time of nucleic acid, with a significant difference between two groups (p=0.036). Furthermore, we found no obvious difference in nucleic acid conversion time between ACEIs/ARBs group and CCBs group (HR 0.70, 95% CI [0.97, 3.38], p=0.18) in the multivariable analysis as well as chest CT improved time (HR 0.73, 95% CI [0.45, 1.2], p=0.87), and hospitalization time between ACEIs/ARBs group and CCBs group (HR 1.06, 95% CI [0.44, 1.1], p=0.83).

結論:

本研究では、ACEIs/ACEI群とCCBs群の間には進行と予後に明らかな差がないことが示され、ACEIs/ARBsはCOVID-19高血圧患者の臨床的重症化にほとんど影響を与えていない可能性が示唆された。この記事は著作権で保護されています。すべての権利を保有しています。

CONCLUSION: Our study provided additional evidence of no obvious difference in progress and prognosis between ACEIs/ACEIs and CCBs group, which may suggest ACEIs/ARBs may have scarcely influence on increasing the clinical severe situations of COVID-19 patients with hypertension. This article is protected by copyright. All rights reserved.

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